Что вас беспокоит?
Аутоиммунный гастрит
Здравствуйте. После фгдс выявили аутоиммунный гастрит, это может привести к раку? Как я понял его вылечить невозможно, только терапия пожизненно и наблюдение? Так это?
Принятый ответ
Здравствуйте.
действительно псевдопилорическая метаплазия характерна для аутоиммунного гастрита.
но для уточнения рекомендуют выполнить
кровь на
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
кровь на в 12.
также, атрофия развивается на фоне хеликобактера, если будет 2 фактора-аутоиммунный и хеликобактер, то изменения будут идти быстрее.
поэтому рекомендуют
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
да аутоимунный гастрит не лечится.
его рекомендуют наблюдать.
рекомендуют пропивать курсами гастропротекторы-ребагит.
каждый год рекомендуют выполнять фгдс в режиме nbi с забором биопсии из подозрительных участков.
в родне есть проблемы с желудком?
нет ли проблем с щитовидной железой?
так по заключению фгдс есть заброс желчи в желудок, что может приводить к изменению слизитой.
нет ли проблем с желчным? нет ли вздутия живота?
Проблем с желучным нет, вздутия тоже нет, гармоны на щитовидную железу в норме, с кишечником проблемы,был запоры, провел исследования фгдс и колоноскопии, по колоноскопии обнаружили опухоль нэо g1 ( удалили), пугает гастрит что может перейти в рак и что вылечить его нельзя
для этого и рекомендуют наблюдение.
если будуь подозрительные участки(с дисплазией), то их рекомендуют убрать эндоскопически и уже из него дальше ничего не развивается.
на пустом месте онко не развивается, это процесс длительный.
сначала развивается атрофия, потом кишечная метаплазия, потом дисплазия, а потом уже онко.
и наблюдаясь, эту цепочку можно прервать, и тогда онко не развивается.
Понятно, спасибо.
Нужна специальная какая то диета? Вредные привычки ( алкоголь, табак) полностью нужны исключить?
да алкоголь и курение-это тоже факторы, которые негативно сказываются на слизистой.
поэтому рекомендуют убрать
также рекомендуют придерживаться правильного питания-регулярное питание
исключить/ограничить жирное, жареное, копченое, соленое, острое, уксус.
полезна средиземноморская диета.
Понятно, спасибо Вам большое за ответы, все понятно, буду наблюдаться
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать аутоимунному гастриту. Действительно какой то спецефической терапии атрофии и аутоимунных процессов желудка, пока не существует и за состояниями рекомендуют лишь динамическое наблюдение, которое осуществляется 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Аутоимунный гастрит НЕ равно рак желудка, но риски его появления, чуть выше в популяции, чем у людей без аутоимунного гастрита.
Важным моментом в подобной ситуации, является наличие или отсутствие инфекции хеликобактер пилори, которая играет большую роль в состоянии слизистой оболочки желудка. Крайне важно подтвердить или исключить наличие инфекции методами золотого стандарта!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Так же при наличии аутоимунного гастрита, обычно рекомендуют провести скринговые виды диагностики, для подтверждения аутоимунной природы проблемы, путем выполнения анализа крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях также рекомендуют обследоваться на хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена(могли исследовать необсемененный кусочек), также сдать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка, фактору Касла, В12 крови. Все это нужно для того, чтоб подтвердить природу выявленной атрофии🙏🏻 При подтверждении аутоиммунного генеза процесса рекомендуют как раз обследование на хеликобактер и лечение при выявлении бактерии, а также динамическое наблюдение фгдс 1 раз в 1-3 года
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202310 ответов
- 31 Марта 20249 ответов
- 10 Апреля 202419 ответов
- 28 Февраля 202513 ответов