Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3929998

Что вас беспокоит?

Карцинома анального канала и ануса

Здравствуйте! По результатам колоноскопии и биопсии карцинома in situ. Проведены исследования МРТ и КТ с контрастом. Обнаружена плоскоклеточная опухоль 3 см. 1. Нужно ли делать повторную биопсию перед началом лучевой терапии. 2. Какие методы лечения кроме лучевой терапии использую при таком диагнозе?

гипертония
66 лет
15 Декабря 2025·Просмотров: 268·Ирина

Здравствуйте
1. Если диагноз плоскоклеточного рака анального канала подтвержден в онкологическом учреждении - то повторной биопсии и пересмотра не требуется
Не совсем обычно то, что это рак in situ - так бывает крайне редко
Если есть возможность- прикрепите протокол гистологического заключения и МРТ к вопросу

2- рак анального канала - уникальная опухоль, которая отличается высокой чувствительностью к химиолучевой терапии
И именно поэтому для опухолей с 1 по 3 стадии - это ведущий метод лечения
Хирургия практически не используется

Добрый вечер
Я изучил ситуацию по документам - теперь все прояснилось
По МРТ имеются признаки инвазивной опухоли анального канала (с инвазией в мышечный слой)
а гистологически выявлено вообще предраковое состояние - AIN или рак in situ (неинвазвиный)
Есть определенное расхождение - поэтому повторная биопсия обязательна!
Основа лечения инвазивного рака анального канала - именно химиолучевая терапия
Это золотой стандарт во всем мире!
Все остальные методы - экспериментальны

Большое спасибо! Скажите пожалуйста, насколько опасна инвазия в мышечный слой, как это понять?

Исходя из того, что это редкий вид рака, где бы вы посоветовали проходить лучевую терапию: в федеральном центре Блохина или в онкоцентре Коммунарка - я в нем стою на учете. Может быть здесь меньше опыта в проведении такого лечения, если этот вид такой редкий? Вам, как специалисту, виднее.

Принятый ответ

Это говорит о том, что опухоль начала прорастать стенку анального канала

Наибольший опыт в РФ в лечении этой опухоли в РОНЦ Блохина

Здравствуйте
Если было обнаружено образование и взята биопсия без удаления образования, тогда мы не можем сказать, что речь идет о карциноме in situ, проводится дообследование-мрт органов малого таза с ку, пересмотр блоков на базе онкодиспансера( если обследование проводилось не в профильном учреждении) и в случае с плоскоклеточной карциномой решается вопрос о необходимости проведения операции с удалением образования-если речь о 0-1 стадии заболевания, либо о проведении химиолучевой терапии с последующим динамическим наблюдением.
Плоскоклеточная карцинома анального канала достаточно хорошо отвечает на химиолучевую терапию и в большинстве случаев прогнозы благоприятные, так как этот метод лечения является альтернативой хирургическому.
В качестве дообследования проводится КТ ОБП с ку, КТ ОГК, кроме МРТ органов малого таза с ку.

Здравствуйте.
Если гистология была проведена не в онкодиспансере, то рекомендуется отдать стекла на пересмотр в профильное учреждение.
Если же все обследовани проводились на базе онкологического диспансера, то повторная гистология не требуется.
Для плоскоклеточного рака анального канала основным методом лечения является химиолучевая терапия. И данный метод способен остановить или регрессировать процесс и выйти в ремиссию.

Здравствуйте
При наличии информативной гистологии повторная биопсия перед началом лучевой терапии как правило не требуется если нет сомнений в морфологии. Стандартом лечения является химиолучевая терапия. Хирургическое вмешательство рассматривается только при отсутствии эффекта или при рецидиве заболевания.

Здравствуйте. Если морфологическое заключение информативно и подтверждено в профильном онкологическом учреждении, повторную биопсию перед началом лучевой терапии обычно не делают; чаще обсуждают пересмотр готовых стекол и блоков, особенно если есть расхождение между карциномой in situ и выявленной на МРТ опухолью 3 см. Такая ситуация возможна из-за поверхностного забора ткани, поэтому уточнение морфологии и глубины инвазии считают важным шагом до старта лечения.
При плоскоклеточной карциноме анального канала основным и предпочтительным методом, как правило, является химиолучевая терапия. Хирургическое лечение обсуждают редко - чаще при очень ранних формах после полного локального удаления или при отсутствии эффекта и рецидиве после химиолучевой терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.