Герпес беременность

Асият Болурова16 Декабря 2025

2.3

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день. Лабиальный и Генитальный герпес вызываются разными типами вируса герпеса и нет оснований полагать , что во время беременности обязательно возникнет генитальный Герпес , если ранее никогда не было эпизодов. Скорее всего , Вы вообще им не заражены ( имею ввиду конкретно тем вирусом , который вызывает гениальный Герпес).

Да, если на момент начала родов у женщины есть активные герпетические высыпания( язвочки, пузырьки) в области половых органов, то это является абсолютным показанием к кесареву сечению для предотвращения инфицирования ребенка во время прохождения через родовые пути, так как для ребенка герпес может быть опасен.

Вообще ни мирамистин , ни Эпиген не являются препаратами выбора для лечения герпетической инфекции, обычно безопасно применение ацикловира и местно , и системно .

Ольга Астаповская16 Декабря 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прежде всего, стоит помнить, что наибольшую опасность представляет все же не очередной рецидив, а первичное (!) инфицирование в третьем триместре, особенно при сроках, близких к предполагаемой дате родов. Именно в таких случаях риск передачи инфекции ребенку составляет до 30–40%. При инфицировании до беременности организм женщины успевает выработать IgG-антитела, которые поступают через плаценту и снижают риски для малыша. Именно IgG, циркулирующие в крови, защищают его исходно. При именно рецидиве, а не первичном инфицировании риск заражения новорожденного редко превышает 3% даже при активных высыпаниях на момент родов. А высыпания «учитываются» именно генитальные, а не во рту.
Если во время беременности у женщины были рецидивы именно генитального герпеса, то обычно именно с 36-й недели гестации и до родов назначают профилактику. Используют обычно или ацикловир 400 мг 2-3 раза в день или валацикловир 500 мг 1–2 раза в день вплоть до родов. Препарат совершенно безопасен для малыша, это было доказано многократно. Если же герпес лишь во рту и иных локализаций нет, то это никак на родоразрешение не влияет.
Терапия герпеса в беременность такая же, как вне - противовирусными препаратами в первую очередь (ацикловир, например), мирамистин не помощник здесь. Эпиген интим использовать можно в таких случаях профилактически, если с ним комфортно.

Аминат Эмирова16 Декабря 2025

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Главный риск для ребёнка - первичное заражение герпесом на поздних сроках беременности. Если вирус был раньше, организм вырабатывает антитела, которые защищают малыша, и при рецидивах риск заражения почти всегда низкий , но он есть.

Для профилактики неонатального герпеса и снижения риска кесарева сечения беременным с первичным или рецидивирующим генитальным герпесом рекомендовано:
-ацикловир 400 мг 3 раза в сутки с 36 недели беременности до родоразрешения или
-валацикловир 500 мг 2 раза в сутки с 36 недели беременности до родоразрешения.
Супрессивную терапию в поздние сроки беременности можно начать раньше, если существует риск преждевременных родов, например, с 32 недели беременности (в исключительных случаях - с 22 недели).

Малика Мавлянова17 Декабря 2025

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая, что это не первичный эпизод при беременности, что ранее уже были высыпания подобного рода , организм успел выработать антитела от вируса и заражение и влияние на плод минимально. Препараты эпиген и мирамистин не эффективны при терапии герпеса, даже при беременности обязательно необходимо принимать именно противогерпетические препараты ( Ацикловир).
Наличие активных высыпаний на половых органах после 36 недель, на момент родов -показание к оперативным родам

Айтен Бедиева17 Декабря 2025

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас сейчас рецидив герпеса на небе, который вызывается вирусом Герпеса 1 типа. Этот тип вируса обычно поражает слизистую рта и губы. Во время беременности частота рецидивов может увеличиваться из-за гормональных и иммунных изменений, что объясняет, почему язвы стали появляться чаще. Эти высыпания неопасны для плода, но могут быть болезненными.
Важно понимать, что генитальный герпес вызывается чаще 2 тип. У вас в прошлом не было рецидивов генитального герпеса, поэтому риск передачи инфекции ребёнку при родах крайне низок. Основной критерий, который учитывается при родах наличие активных высыпаний на половых органах в момент родов. Если генитальный герпес не проявляется, обычные роды возможны. Для лечения герпеса обычно используется ацикловир 200мг 5 раз в день или 400мг 2-3 раза в день, либо валацикловир 500мг 2 раза в день.
Не касаться язв руками, избегать.
Таким образом, ваш текущий герпес это рецидив 1 типа во рту, который не связан с генитальной формой и не представляет опасности для беременности.