Что вас беспокоит?
Повышен в12
Добрый вечер! Прошу пояснить, какой вид онкологии требуется искать учитывая такой Вит в12. Анализы сдавала на 3 день цикла. Данное обследование больше было назначено нцтрцииологом, дл выявления дефицитов до помощи в снижении веса. Но вот выявили такой высокий в12, вроде по печени все хорошо, судя по анализам, аст, алт. В какую далее сторону копать? Месячные обильные стали после родов, колоноскопию делала последний раз 4 года назад, без изменений. По фгс есть небольшая эрозия в пищеводе и парочка небольших в дпк.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Повышение уровня В12 не является клинически значимым, не указывает на онкологию, не требует дообследования и каких-либо действий вообще. Клинически значимым является только его дефицит, который нуждается в восполнении при выявлении. Повышение В12 полезной информации не несет, значения не имеет.
Из сопутствующих вопросов — по приведенным анализам выявляется скрытый (латентный) дефицит железа; такое состояние нуждается в восполнении с помощью приема препаратов железа внутрь в течение 2-3 месяцев. Также обращают на себя внимание уровень глюкозы и холестерина, это вопрос желательно планово обсудить с терапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Повышение В12 наиболее часто связано с его поступлением из вне: пища, витамины, препараты, БАДы. Опасности в этом нет, так как В12 - водорастворимый витамин: необходимое количество отложится в печени, а избыток выведется. О наличии онкологии только повышение В12 при нормальных других показателях не говорит.
В приложенных файлах отмечается дефицит железа (норма ферритина - от 30).
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
В12 повышен клинически незначимо. Часто это повышение на фоне приема поливитаминов или инъекций витаминов в течение года, при употреблении добавок, обогощенных продуктов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. (До 500 дней). Повышение его уровня зачастую связано с инъекциями или приемом препаратов, содержащих данный витамин, большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца). В целом, подобные результаты анализов обычно не говорят о серьезной патологии (тем более онкопроцесс), так как уровень печеночных и почечных ферментов в пределах допустимых значений (что исключает нарушения выведения витамина в12). Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма.
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа, который часто может сопровождается общей слабость, повышенной утомляемостью, выпадением волос и прочим. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа (не БАД, так как в их составе железо в недостаточной дозировке!). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 4-6 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
А как вы смотрите на поставить ферринжект?
При нормальном уровне гемоглобина введение препаратов железа внутривенно не рекомендуется, так как в целом этот путь введения считается неестественным для организма. Только уже при доказанной неэффективности или непереносимости пероральных форм железа может быть рассмотрено введение внутривенных форм железа (ферринжект самый предпочтительный).
Но у меня гемоглобин начал снижаться, всегда он был около 140, правда я вчера сдавала анализы на фоне 2 дня ментсрцации. У меня есть джентл айрон, может мне его начать пить? И через месяц посмотреть что будет, если роста не будет то на капельницу?
К сожалению, джентл Айрон это бад. Железо в его составе состовляет 25 мг, тогда как в лечебных препаратах 80-100 мг.
В качестве альтернативы конечно возможно попробовать его прием, но к сожалению целевых значений на фоне его приема достичь практически невозможно.
А какой препарат тогда лучше пить? Просто у меня ранее препараты всегда вызывали плохое самочувствие, запоры (Итак они всегда есть), боли в животе. Джентл айрон никогда не вызывал такого
БАДы содержат халатное железо, поэтому и не видно как побочных эффектов.
Из более щадящих препаратов для жкт считаются тотема, ферлатум. Тони в жидкой форме, поэтому на фоне их приема запоры, Как правило, не возникают. Принимают их смешиваю с апельсиновым соком, пить через трубочку.
Но лучше не капать, да?
Может ликфер, с небольшой дозировкой и потом добить джентл?
Первая линия терапии согласно современным стандартам и рекомендациям во всем мире это все же пероральные формы железа.
Только при их неэффективности (уровень ферритина не растет в течение 3х мес приема) рекомендуют уже рассмотреть введение внутривенных форм.
Если принимать тардиферон, запоры и потемнение стула будет?
К сожалению это может быть абсолютно на любой препарат железа.
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 201912 ответов
- 17 Июня 201916 ответов
- 29 Октября 201933 ответа
- 10 Декабря 201911 ответов