Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20167 ответов
Добрый день! Ребенок 2 года в сад не ходит, частично на ГВ. Заболел 3 недели назад. Была температура 4 дня до 38,8, сопли, ночной кашель. Потом 4 дня не было температуры. Потом снова поднялась, но уже не было частых сильных подъемов, сопли и ночной кашель также оставались. Через 3 дня прошла температура. 5 дней не было температуры, но оставались сопли. Начался конъюнктивит и субфебрильная температура. Сопли остались минимальные. Сдали анализы крови и мочи (прикрепляю). Посетили Лора. Врач поставил диагноз двусторонний острый серозный отит , острый назофарингит, ГНМ 2 ст, ЛАП, состояние после ОРВИ. Сказала , что в горле у ребенка и у меня язвочки, похожие на герпетические, региональные лимфоузлы увеличены б/б. Ребенок пьет аугментин. После начала приема прошла температура и ночной кашель. Болели всей семьей. Врач сообщила, что нужна консультация инфекциониста, чтобы не пропустить инфекционный мононуклеоз из-за высыпаний в горле. Какие нам необходимо сдать анализы чтобы на него провериться?
Здравствуйте! По результатам общего анализа крови и по вашему описанию на мононуклеоз совсем не похоже.
Сдают на мононуклеоз кровь на М антитела к ВЭБ и ЦМВ.
Высыпания в горле по типу герпетических бывают при энтеровирусной инфекции.
Благодарю за ответ.
Здравствуйте!
Герпетические высыпания в горле никак не связаны с инфекционным мононуклеозом. Да, мононуклеоз вызывается вирусом герпеса 4 типа, а герпангина - вызывается энтеровирусами типа Коксаки, и никакого отношения к герпес вирусам она не имеет
При мононуклеозе действительно характерна длительная температура, но чаще всего она не ведет себя так волнообразно, и для него не характерен конъюнктивит, основные симптомы помимо температуры - это сильная заложенность носа, увеличение миндалин, налет на миндалинах, увеличение шейных лимфоузлов группами, иногда сыпь
По описанию симптомов больше похоже на повторные эпизоды ОРВИ.
Если сейчас врач на осмотре выявил герпетические высыпания в горле - то скорее всего это энтеровирусная инфекция
В любом случае, и мононуклеоз, и энтеровирусная инфекция лечатся только симптоматически, специфического лечения нет против этих инфекций
По анализу крови имеются косвенные признаки бактериальной инфекции - повышение СОЭ, увеличение процента палочкоядерных нейтрофилов, изменение соттношения между нейтрофилами и лимфоцитами в лейкоформуле, в возрасте до 5-6 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Также по анализу крови есть повышение моноцитов в абсолютных значениях, но это не главный признак мононуклеоза, эти клетки отвечают за процесс воспаления в организме и повышаются как при вирусной, так и при бак.инфекции. Остальные показатели соответствуют возрасту. Общий анализ мочи тоже без изменений
Сейчас на данный момент необходимости обследоваться на мононуклеоз нет, но если для собственного спокойствия и понимания, что с ребенком - сдается кровь методом ПЦР к ВЭБ, на антитела IgM и IgG к ВЭБ
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏻 выздоравливайте!
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить что так протекает вирусная инфекция (повышены моноциты) с присоединением бактериальной инфекции (наблюдается повышение нейтрофилов в абсолютных значениях).
Для исключения инфекционного мононуклеоза достаточно сдать ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный, АЛТ (для оценки печени, т.к. вирусы герпеса тропны к клеткам печени, что может приводить к повышению ферментов).
Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить или подтвердить энтеровирусную инфекцию, герпес вирусы (герпес 1/2 типа, цмв и вэб) и аденовирусную инфекцию.
Можно сдать анализ кала на энтеровирус.
Можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на герпес 1/2 типа, цмв, вэб и аденовирус.
Здравствуйте! Для подтверждения мононуклеоза обычно рекомендуют сдать ифа крови на ВЭБ и ЦМВ ( иммуноглобулин М и Джи). По описанию очень похоже на грипп , в этом году он так протекает - с конъюнктивитом и отитом. Язвочки тоже могут быть. В любом случае выявление мононуклеоза обычно не влезает специфического лечения( противовирусные препараты не действуют на этот вирус). Поэтому результат анализа на тактику лечения не повлияет.
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM: ОАК ; Мазок из зева и ПЦР кала на энтеровирус; Биохимия крови(АЛТ, АСТ ) .Узи ОБП, узи лимфатических узлов.В большинстве случаев лечение симптоматическое, специфического лечения в большинстве случаев не показана.