Что вас беспокоит?
Результаты 1го скрининга
Очень переживаю, был перенос здорового эмбриона после ПГТа. На первом скрининге нашли средние риски трисомии 21 и 13. Отправили на нипт. В анамнезе были замершие беременности и выкидыши.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, скрининг пройден успешно
По хромосомной патологии низкие риски
( высокие 1:99,1;98 и ид )
По узи - нет маркеров хромосомной патологии ( воротниковая складка в норме , носовая кость визуализируется )
Екатерина Алексеевна, а мне сказали что средние риски. Я запуталась
Высокие риски - 1:99,1:98 и то
Все что выше 1:101 считается низкими риском
Екатерина Алексеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина! По результатам скрининга у малыша все в норме, не переживайте. Ктр соответствует сроку, толщина воротникового пространства не расширена, кости носа визуализируются. По поводу крови на хромосомные аномалии,низкие риски по крови считаются все что выше 1:100: 1:101,1:102 и тд. Но для трисомии 21 референсы от 1:100 до 1:2500 считается "серой" зоной. У вас 1:107, в таких случаях при возможности рекомендуется сдать ниипт, это более точный метод исследования. Но по уз маркерам показаний к нему нет.
Высокий риск выявлен для преэклампсии и зрп, в таких случаях рекомедуется начать приём кардиомагнила 150 мг в ужин 1 раз в день с 12 по 36 неделю беременности + препараты кальция в дозировке 1 гр до родов.
Дарья Константиновна, спасибо большое за подробный ответ. Кардимагнил я уже пью.
Была рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие риски хромосомных аномалий у малыша и основных осложнений беременности – считаются низкими (высоким считается риск больше, чем 1:100, например, 1:99, 1:98 и т. д.).
Но иногда бывает что показатели находиться в так называемой «серой зоной»: это когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500. Это когда назрдятся на границе, но в то же время важно понимать, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. По результату скрининга этот показатель находиться в отношении Трисомии 21 и 13. В таком случае обычно рекомендуется проведение НИПТ. Делать или не делать НИПТ — женщина решает сама в первую очередь по собственным финансовым возможностям.
Также есть повышенный риск ЗРП и ПЭ , но это лишь риск и совершенно необязательно говорит о том, что это непременно произойдёт. Обычно в подобной ситуации рекомендуется использовать профилактически препараты ацетилсалициловой кислоты 150мг с 12 по 36 неделю беременности.
Ольга Анатольевна, спасибо большое за ответ. Получается что мне указали средние риски как раз из за «серой зоны»?
Да все верно, так как показатели по трисомии 13 и 21 находятся в диапазоне между 1:100 и 1:2500, риск выше 1:100( те 1:90 и тд это высокий риск).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Индивидуальные риски по хромосомным синдромам, находящиеся в диапазоне от 1:101 до 1:2500 расценивают, как повышенные. Поэтому указанные риски по трисомии 21 и 13 хромосом могут расценивать, как находящиеся в "серой зоне". В таких случаях обычно рекомендуют дообследование в виде НИПТа (неинвазивное пренатальное тестирование).
Также указанные риски по преэклампсии и по задержке роста плода обычно расценивают, как высокие. В таких случаях обычно рекомендуют приём аспирина или кардиомагнила до 36 недель беременности для профилактики осложнений.
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ. У меня какие риски, высокие? Или средние?
Указанные риски по трисомиям 21 и 13 считаются повышенными (в "серой зоне").
Указанные риски по преэклампсии и по задержке роста плода считаются высокими.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным 1 скрининга ультразвуковая часть выглядит благополучно: срок соответствует, КТР 63 мм, ТВП 2,1 мм - в пределах нормы, носовая кость чётко визуализируется, ЧСС нормальная, грубых анатомических отклонений не выявлено. Это важные и надёжные маркеры хорошего прогноза.
Пересчёт «средних рисков» связан с биохимией (снижение PAPP-A), а не с УЗ-признаками. Сам по себе скрининг НЕ является диагнозом и отражает лишь статистическую вероятность на момент обследования. С учётом переноса эмбриона после ПГТ-А реальный риск хромосомных аномалий значительно ниже, чем в общей популяции. В такой ситуации направление на НИПТ логичная и стандартная тактика для уточнения ситуации, и вы его уже сделали правильно. Чаще всего при нормальном УЗИ и ПГТ-А НИПТ приходит с низким риском и полностью снимает тревогу. Сейчас оптимально спокойно дождаться его результата, без дополнительных вмешательств.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ.
Анна Николаевна, какова вероятность что нипт придет хороший?
Была рада помочь. Про нипт написала в первом ответе, повторюсь, если не обратили внимание: «Чаще всего при нормальном УЗИ и ПГТ-А НИПТ приходит с низким риском». Не волнуйтесь🍀
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20208 ответов
- 21 Августа 20211 ответ
- 8 Ноября 202214 ответов
- 17 Января 20232 ответа