Что вас беспокоит?
Восстановление печени
Добрый день. На протяжении года лечила блефарит, назначались антибиотики, но выздоровление не наступило, в следствии чего появились зудящиеся болячки по телу, предположительно ответ организма на интоксикацию, анализы показали проблему с печенью
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ описана жировая инфильтрация печени.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли, но увеличение считается незначительным (8 мм).
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
АЛТ в анализах составляет 40 ед/л, это считается верхней границей нормы.
Жировой гепатоз считается полностью обратимым состоянием.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба быстрым шагом).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Контроль биохимического анализа крови проводят через 2-3 месяца в динамике, УЗИ ОБП через 6 месяцев.
Благодарю.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что изменения на узи характерны для жирового гепатоза (отложение жира в печени) и протоковые изменения (вероятно воспаление желчных протоков)
По поводу гепатоза Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза).
Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
По поводу протоковых изменений можно исключить аутоиммунные поражения печени и паразитов
Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по результаам видны накопление жира в печени и измеенния протоков печени. В таких случаях рекомендуется исключить описторхоз - сдать кал на паразитов и ифа крови на описторха антитела джи.
Помимо этого рекомендуется использовать Тиоктовую кислоту курсами по 1 мес с инт в месяц на фоне диеты и физкултуры
Принятый ответ
Добрый день
Судя по описанию можно сказать следующее: повышение показателей не критичное, как правило, не приводящее к симптоматике (зуд). В качестве снижения показателей можно рассмотреть препарат например Гептрал согласно инструкции в дозее= 400 мг 2р/д. Но показатель может снизиться сам по себе так же, без препаратов. Отследить анализы крови рекомендуется через 1 мес
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20211 ответ
- 11 Ноября 20245 ответов