Что вас беспокоит?
Сильная локальная головная боль
Добрый вечер! На протяжении недели непонятные ощущения в голове с одной правой стороны. Как-будто ползает змея, или что-то инородное шевелится, очень неприятно. По началу как таковой боли не было, спустя несколько дней, стало ощущаться как будто онемение под глазом, вся мимика отдавала в эту область головы, и как-будто тянуло. Очень страшно было, как будто сейчас половину лица парализует. Периодически давило затылок. Была очно на приеме у невролога, врач предположил что этой от шеи, все зажато. Было выполнено УЗДС по БЦА + ТКС. Результаты прилагаю. Был назначен Мидокалм и Ксефокам. Также было проведено МРТ головного мозга. Расшифровка во вложении. Сегодня помимо шевелений добавилась боль схожая с мигренью, болит локально с правой стороны головы, выше виска, ближе к макушке. (в том же месте локализуется это ползание). Немного переходит на лоб к брови. Выпила 2 таблетки налгезина по 275 мг. Но прошло около 2х часов. Боль не проходит до конца. Очень страшно. Ощущение шевеления проходит после ночного сна. Днём возвращается. Подскажите, что это такое вообще? Боюсь инсульта. Возраст 35 лет, свое обычное давление 110/70. Высоким давлением не страдаю. И стоит ли беспокоиться по результатам МРТ ? Так как после него повторно на приеме у врача не была еще.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаг резидуального характера (такие очаги обычно врожденные(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно).
Ничего страшного не описывают.
По поводу кисты пазухи носа рекомендуется консультация лор-врача.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Тошноты и рвоты нет. Покраснения глаз нет. Боль примерно 7-8 баллов.таблетку выпила не сразу, а примерно 1.5 часа от начала боли и к тому моменту она уже усилилась. На пике даже говорить нет сил. К месту боли хочется приложить что-то
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень, при мигрени может быть повышенная чувствительность кожи головы, мигрень достаточно часто начинается именно с шейного отдела позвоночника и переходит на голову.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли.
Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан.
Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем).
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(топирамат)
Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В целом, по проявлению боли похоже на головную боль напряжения. В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
По поводу головной боли , консультация цефалголога
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20203 ответа
- 13 Февраля 202211 ответов
- 9 Августа 20225 ответов