Что вас беспокоит?
Боль внизу живота без привязки к циклу.
Здравствуйте! В середине декабря заболела Гриппом А (тем самым, гонконгским). Выпало на месячные. Сама менструация прошла спокойно, но после нее остались тянущие боли внизу живота, которые не проходят. Сказала об этом лечащему терапевту. Она выписала мне Бускопан на 10 дней. Он снимает симптоматику, но если его не пить, боль возвращается. Она не сильная, я бы сказала, на 4/10 в самые пиковые моменты. Ранее обращалась к гастроэнтерологу, так как есть проблемы с желудком, но из-за гриппа лечение откладывается на следующий год. Сдавала ОАК, сделала узи брюшной полости, и то, и другое прикрепляю. Во время узи гастроэнтеролог также посмотрела органы малого таза, т.к. я сказала ей, что периодически беспокоят боли в низу живота. Она не увидела ничего необычного, но она и не специалист в этой области. Просто сказала, что, цитата, «махровый эндометрий» (узи было за 3 дня до месячных). По ОАК выявили дефицит ферритина. Дали направление на капельницу. Сделаю в начале следующего года. Цикл у меня регулярный. Месячные раньше были адски болезненными, но после лечения у остеопата стало намного легче. Если раньше за неделю уходило 5-6 таблеток обезболивающего, то сейчас хватает одной, на ночь в первый день, максимум двух. я бы сделала обследование, но я девственница. Меня нельзя ни через зеркало посмотреть нормально, ни сделать трансвагинальное узи. Я была на профилактическом осмотре у гинеколога — по пальпации и внешнему осмотру она ничего не заметила. У меня два года назад диагностировали ФКМ. Удаляли фиброаденому МЖ. Подскажите, пожалуйста, что это могут быть за боли? Я уже себя накрутила до такой степени, что пошла читать про симптоматику рака…)
Здравствуйте! В подобных случаях может быть показано трансабдоминальное узи малого таза или МРТ малого таза с контрастом для диагностики боли и того же аденомиоза. Любые вирусные заболевания, в том числе и грипп, могут провоцировать и усугублять подобные жалобы. Если жалобы беспокоят и продолжаются, связаны с циклом (чем ближе к менструации - тем сильнее болит), то надо обследовать и назначать специфическую терапию эндометриоза.
Виктория Леонидовна, я постараюсь попасть на узи в следующем году, если после следующих месячных ситуация не исправится. У меня также бывает острая боль в низу живота во время овуляции, но это, как я знаю, может быть овуляторный синдром. Полагаете, может быть эндометриоз?
Спасибо за ответ!
В подобных ситуациях нельзя исключить эндометриоз. Без каких-либо обследований непонятно
Виктория Леонидовна, поняла вас. Но в целом, о чем-то опасном беспокоиться не стоит?
Еу если эндометриоз будет прогрессировать и боли будут нарастать - это будет портить качество жизни + со временем могут возникнуть проблемы с зачатием
Виктория Леонидовна, поняла. Спасибо вам большое и с наступающим! Счастливого Нового года!🥳
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Софья, здравствуйте .
Боли в нижних отделах живота могут быть связаны и с гинекологией , и с кишечником , и с неврологией.
В данной ситуации рекоменудется консультация гинеколога , осмотр и проведение узи органов малого таза. Женщин , не ждивущих половой жизнью , вагинально мы не смотрим , осмотр проводится через прямую кишку ( ректально ) , узи малого таза проводится через брюшную стенку или также через прямую кишку.
Подскажите , пожалуйста , сама менструация по обильности какая , есть ли мажущие выделения после окончания менструации ?
Что касается рака - в большинстве случаев , рак не болит , этим он и опасен , что не беспокоит .
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование
Исключить наличие воспаления или органической патологии выполнив узи органов малого таза, также исключить заболевания кишечника, консультация терапевта и гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Софья, по представленным данным признаков онкологического процесса нет. Общий анализ крови спокойный, воспаления нет. УЗИ органов брюшной полости без опасных находок; «махровый эндометрий» при исследовании за несколько дней до менструации вариант нормы. Тянущие боли после гриппа чаще связаны со спазмом кишечника, реакцией связок малого таза или функциональной дисменореей, что подтверждается эффектом Бускопана и уменьшением болей со временем. ФКМ и удалённая ранее фиброаденома не объясняют боли внизу живота и не повышают риск рака. Дефицит ферритина может усиливать чувствительность к боли, коррекция поможет. В похожих ситуациях рекомендуют наблюдение, лечение ЖКТ, контроль ферритина; при сохранении болей - УЗИ малого таза абдоминальным датчиком вне менструации. Оснований для тревоги нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным данным обследований, анализам крови, УЗИ и описанию симптомов признаков онкологического заболевания не выявляется. Боли внизу живота, которые у вас сохраняются после перенесённого гриппа и менструации, по своим характеристикам не соответствуют боли опухолевого происхождения. Наиболее вероятно, что болевой синдром носит функциональный и постинфекционный характер. Грипп A нередко вызывает длительное раздражение вегетативной нервной системы и мышечно-связочного аппарата, в том числе в области малого таза. Менструация, совпавшая с острой вирусной инфекцией, могла усилить и «зафиксировать» спастическую реакцию матки и окружающих тканей, из-за чего тянущие ощущения сохраняются после окончания месячных. Дополнительным фактором является дефицит железа (низкий ферритин). Даже при нормальном гемоглобине железодефицит повышает чувствительность к боли, усиливает спазмы и ухудшает восстановление после инфекций. Назначенная коррекция железа является обоснованной и может привести к уменьшению болевого синдрома в ближайшие недели после восполнения дефицита. По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены изменения со стороны желчного пузыря (билиарный сладж, мелкий полип), а также пневматоз кишечника. Эти находки не связаны с онкологией, но состояние кишечника может давать отражённые боли внизу живота, которые пациенты часто воспринимают как гинекологические. Отдельно отмечу, что описание «махрового эндометрия» при УЗИ, выполненном за несколько дней до менструации, соответствует физиологической картине второй фазы цикла и не является патологией. На текущий момент клиническая картина расценивается как доброкачественное функциональное состояние, связанное с перенесённой инфекцией, гормональными изменениями и железодефицитом.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202415 ответов
- 25 Февраля 202419 ответов
- 4 Марта 20256 ответов