Долго не могу заснуть

Ильгиз Байков5 Января

3.9

Психиатр

Здравствуйте.
Вы описываете хроническую бессонницу с сохранённой способностью спать, потому что, судя по описанию, когда вы засыпаете, сон проходит без ночных пробуждений.
Триттико в малых дозах расслабляет, но не всегда обеспечивает полноценное засыпание.
То, что в первый раз эффект был это хороший показатель.
В таких случаях обычно рассматривается постепенное увеличение дозировки Триттико, но обязательно с учётом сопутствующих заболеваний.
Имован, как правило, применяется коротким курсом или не ежедневно, так как к нему быстро развивается привыкание.
Со временем его желательно отменять.
При таком типе бессонницы препараты играют вспомогательную роль, и полностью полагаться только на них не всегда получается.
В подобных ситуациях показана психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия касательно бессонницы. Можно и онлайн. Она помогает снизить контроль, страх сна и вечернее напряжение, из-за которых мозг долго не может уснуть.
Проблема в том, что чем дольше не получается уснуть, тем сильнее формируется страх не уснуть,
и это поддерживает замкнутый круг бессонницы.
С учётом того, что вы спите, когда засыпаете, прогноз благоприятный, и это состояние является обратимым.

Дарья Адашева5 Января

3.0

Здравствуйте.
Что было год назад после чего вы перестали спать? Может был серьезный стресс?
Также, что обычно вы делаете перед сном? Важно соблюдать шишиену сна: строгий режим, темнота, прохлада, отказ от телефона и телевизора перед сном, отказ от попыток заснуть силой.

Иван Тяпкин6 Января

4.2

Здравствуйте Наталья!
В добавление к рекомендациям коллег по запросу о хронической бессоннице могу обратить ваше внимание на весьма эффективную психотехнику - аутотренинг по Шульцу. Её эффективность обусловлена влиянием на психофизиологические процессы, которые непосредственно связаны с засыпанием и поддержанием сна. Так как бессонница часто связана с чрезмерным беспокойством, переживаниями, стрессом, вызывающим и мышечные напряжения, то аутогенная тренировка способствует расслаблению мышц, замедлению сердечного ритма и дыхания, снижению артериального давления. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению психического напряжения и тревоги, создавая более благоприятные условия для засыпания. Формулы аутогенной тренировки, направленные на ощущение тяжести в конечностях и тепла в теле, способствуют физическому расслаблению, которое переходит и в состояние психического покоя. При использовании этого метода важно учитывать систематичность. Для достижения эффекта необходимо регулярное выполнение упражнений аутогенной тренировки, желательно два раза в день, в спокойной обстановке.

Татьяна Николаева6 Января

4.8

Психиатр

Здравствуйте, Наталья.
Чаще всего бессонница является причиной повышенного тревожного фона. И если обычные седативные препараты не помогают, тогда назначается антидепрессант.
Триттико - неплохой выбор, просто нужно дальше наращивать его дозировку

Павел Севостьянов6 Января

4.5

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,если судить по назначенной вам терапии,то можно говорить о тревожном расстройстве.
Триттико не является препаратом выбора для лечения тревоги и нарушения сна. Он может быть использован как вспомогательный препарат.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам нужно обратиться к доктору для корректировки вашего лечения.