СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Режим и снижение веса

Рост 170, вес 82 кг, хочу похудеть на 10 кг, были роды в августе 25 года, весила 96-95 кг, после беременности в сентябре 2025 года вес был 86, снизила на кето до 80 кг. Грудью не кормлю, при кето начались запоры, пришлось уйти с этой диеты, но вес уходил хорошо, сейчас набрала за праздники до 82. Хочу придерживаться правильного питания, принципа правильной тарелки, с ограничением углеводов вечером и отменой плохих углеводов совсем и сахара в своем рационе, но не получается не могу составить себе режим, т.к ребёнок плохо спит ночью и я вместе с ним, просыпаюсь каждый час, потом с утра сидит с ним мама, я досыпаю до 11, вообщем совсем все нарушилось, пол дня я прихожу в себя, активность появляется ночью, Как мне в данной ситуации привести вес в порядок правильно, прошу совета

СКПЯ, гипотериоз компенсированный, дискинезия желчного пузыря
35 лет
7 Января ·Просмотров: 196·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации диетолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижать массу тела очень тяжело при нарушенном сне. Поэтому в первую очередь необходимо не ругать себя, для родившией женщины, очень медленное снижение массы тела нормально. Если есть возможность спать с ребёнком, обязательно досыпайте. Также если есть возможность, чтобы отец ребёнка периодически спал с ним и давал вам поспать, это тоже будет плюсом. Не стремитесь к сильному ограничению, лучше всего посчитать калорийность рациона и примерно придерживаться ее, разрешая себе те продукты которых хочется просто в ограниченном количестве. При недостатке сна, и строгих ограничениях может возникать эффект плато или даже обратный набор веса. Если есть нарушения, не ругайте себя, на следующий день просто продолжайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Снижать вес мне раньше( до родов еще) было гораздо легче, а сейчас я не могу выдерживать и начинаю срываться и как вы и написали начинаю себя ругать, подумала итог из всего этого не хороший, светит мне депрессия, поэтому и попросила совета, спасибо

Не ругайте себя, женщине нужно несколько лет на восстановление, с неспящим ребёнком это очень сложно, поэтому дайте себе еще время, старайтесь спать как можно больше, не ругайте себя, как только ребёнок будет ночь спать, вес пойдёт лучше и быстрее.

Если в течение 6 месяцев эффекта не будет можно рассмотреть медикаментозную терапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, Вам большое

Не за что!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваше стремление наладить питание с помощью тарелки «здорового питания»- очень верное и похвальное решение. Действительно, это тот принцип питания, на котором можно не только снизить, но и удержать вес, главное - адаптировать его в свой режим дня. Да, даже отсутствие режима дня как такового не мешает снижать вес, поэтому на первом этапе я бы рекомендовала для себя определить три основных приема пищи и временной промежуток дня для них. Если встаете в 11, то завтрак может быть в 11, обед через 5-6 часов, он может быть в 18, а ужин - поздний, в 00.

Не важно, в какое время принимается пища, важно - иметь дефицит калорий в течение дня, чтобы вес снижался. Так же не столь важно ограничивать углеводы на ночь. Лучше включать медленные углеводы в каждый прием пищи. Это позволит чувствовать сытость.

На первых этапах лучше вести дневник питания - максимально четко записывать, что вы едите и в каком количестве. Дневник питания - ключевой шаг в понимании своего рациона.

На первом этапе лучше так же исключить перекусы, посмотреть - наедаетесь ли вы основными приемами пищи. Нет ничего плохого в том, чтобы сделать перекус, но когда образ жизни больше «домашний». Например, сидите дома с ребенком, то можно сильно перебрать по калорийности, в итоге даже при условно здоровом рационе за счет перекусов может отсутствовать дефицит калорий.

Так же я бы не рекомендовала полностью исключать сладости, добавленный сахар и продукты, которые любите. Это может создать дополнительный стресс, что в итоге может привести к срыву - перееданию- набору веса. Ограничить сладкое - верное решение, но, лучше время от времени позволять себе небольшую «еду для радости». Хороший пример соотношения рациона 80/20, где 80-здоровая еда, 20 - «еда для радости».

Плюсом в снижении веса будет увеличение физической активности. Я обычно рекомендую самую обычную ходьбу, прогулки - то, что вносит вклад в ежедневный расход калорий и помогает в снижении веса после родов. Рекомендую ходить не менее 8-12 тысяч шагов ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста сколько мне безопасно есть хороших углеводов? После ограничения их при кето, вес уходил хорошо, но возникли запоры?

Рекомендованная норма углеводов примерно 50-60% от суточного рациона в день. Если планируете питаться по методу «Тарелки» здорового питания, то это 1/4 тарелки.

Хочу отметить, что нет «хороших» и «плохих» углеводов, они распадаются до глюкозы, вне зависимости от того, что мы едим - шоколадку или гречку. Другое дело, что в шоколадке нет полезных веществ, нет клетчатки, а в гречке много полезных элементов, клетчатка, она даст сытость, но глобально организм не будет знать, из чего получили глюкозу, так как обмен у простых углеводов и сложных одинаковый.

Снижение веса на кето диете идет за счет уменьшения калорийности , потому что исключили целую группу продуктов (углеводы). Поправляемся мы не на фоне их употребления, а на фоне избытка суточной калорийности. Иногда можно получать избыток калорий по жирам (и даже по белкам) и набирать вес. Углеводы важно есть, они - основа рациона, дают сытость, энергию организму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если есть инсулинрезистентность нужно ли ограничивать потребление углеводов?

Инсулинорезистентность не является показанием к ограничению углеводов. Сама по себе «инсулинорезистентность» не является заболеванием, это термин, который отражает тот факт, что ткани плохо чувствительны к инсулину, чаще это происходит из-за избытка жировой ткани. Т.е. инсулину тяжело добраться до глюкозы из-за избытка жира и расщипить ее. При снижении жировой ткани, и снижении массы тела в целом инсулинорезистентность тоже пропадет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какой должен быть правильный промежуток между приемами пищи? А если перекус то через сколько можно?

Основной прием пищи должен насыщать на 5-6 часов. В идеале не делать перекусов, если голодны - то делаете по чувству голода, ориентируясь на него. Лучше запланировать перекус заранее, чтобы не возникало «кусочничество». В идеале планировать приемы пищи заранее на несколько дней и питаться по режиму. Для начала только определиться, как комфортно питаться вам, если без перекусов не получается, можно сделать 4 основных приема пищи с промежутком 4-5 часов.

Помните - нет правильного или неправильного режима, мы все разные, питание адаптирует каждый под себя, опираясь на базовые принципы здорового рациона.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прежде всего, в такой сложный период важно относиться к себе с добротой и пониманием. Не ругайте себя, не называйте то, что вы съели сладкое, «срывами» — будьте к себе добрее. Относитесь к себе так, как относились бы к подруге или сестре, если бы она родила и испытывала те же трудности.
Относительно питания: метод тарелки — это отличный выбор. Кето-диета работает только потому, что создаётся дефицит калорий за счёт ограничения углеводов. Углеводы — важнейшая группа нутриентов. Медленные углеводы содержат много клетчатки и помогают удерживать уровень сахара в крови на стабильном, благоприятном уровне после еды, обеспечивая длительное чувство насыщения. При этом полностью исключать быстрые углеводы не нужно — это может вызвать диетическую депрессию, усиливать тягу к сладкому и провоцировать уже настоящие срывы. При инсулинорезистентности:
В отношении углеводов полезно придерживаться правила «Трёх М»:
выбирать преимущественно Медленные углеводы,
совМещать углеводы с белками и жирами,
распределять углеводы равноМерно в течение дня.

1. Выбирать преимущественно Медленные углеводы
Лучше ориентироваться на гликемический индекс. Гликемический индекс (ГИ) — это показатель, который отражает, как быстро углеводы из пищи повышают уровень глюкозы в крови. Продукты с высоким ГИ (выше 70) повышают сахар быстро, а продукты с низким ГИ (ниже 55) — медленнее и безопаснее, помогая избегать резких колебаний.
2. Совмещать углеводы с белками и жирами
Белки и жиры замедляют усвоение быстрых углеводов, благодаря чему уровень сахара в крови повышается более постепенно. Это помогает дольше сохранять сытость и снижает риск резких колебаний глюкозы (так называемых «качелей»).

3. Распределять углеводы равномерно в течение дня
Когда мы едим углеводы, глюкоза из пищи поступает в кровь. Если съесть много за один раз или все углеводы в одном приёме, уровень сахара резко поднимается, и организм вынужден выделять большое количество инсулина. Со временем это снижает чувствительность клеток к инсулину, и контролировать сахар становится сложнее. Если же углеводы распределены равномерно в течение дня, глюкоза повышается постепенно, организм лучше справляется с нагрузкой, а энергия поступает более стабильно и без скачков.

Относительно режима: постарайтесь выстроить то, что работает для вас сейчас. Желательно, чтобы было хотя бы 3 основных приёма пищи по правилу тарелки, плюс можно добавить 1–2 перекуса при появлении голода. Постарайтесь есть примерно в одно и то же время ±30–40 минут — это поможет поддержать циркадные ритмы, которые могут быть нарушены из-за прерывистого сна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что можно использовать в перекус?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какой промежуток должен быть после завтра и например захотелось перекусить? 2-3 часа?

Перекусы в идеале должны содержать источник белка и клетчатки — это обеспечивает более длительное чувство насыщения, стабилизирует уровень сахара в крови и помогает избежать резких колебаний аппетита.
Белки и жиры замедляют усвоение быстрых углеводов, благодаря чему уровень сахара в крови повышается более постепенно. Это обеспечивает более длительное чувство сытости и снижает риск резких колебаний сахара (так называемых “качелей”)

Варианты что можно съесть на второй завтрак или полдник
1) Фрукт/сухофрукт + йогурт/творог/творожок
2) Фрукт/сухофрукт + орехи
3) Тосты на хлебе цельнозерновом, черном или сером или хлебце (Wasa, Dr Korner, Kruazett) с творожным сыром (рикотта, филадельфия, крем чиз, адыгейский, сулугуни) или любым другим сыром с ломтиками помидора или огурца, редиса или листовой зеленью
+ 1/2 авокадо
+ слабосоленая красная рыба
+ консервированный тунец/сайра в собственном соку
+ ветчина из индейки (Индилайт) или курицы
4) Конвертики из лаваша с творогом и зеленью или овощами
5) Яйца любым способом приготовления (сваренные, яичница, скрембл, бенедикт) + любые овощи (салатные листья, огурцы, помидоры, редис, шпинат, капуста, морковь) + цельнозерновой или другой хлеб или хлебцы (Wasa, Dr Korner, Kruazett)
6) Овощные палочки (огурец, морковь, сельдерей) + хумус
7) Ролл из лаваша с индейкой/курицей/рыбой и овощами
8) Можно добавить протеиновые продукты
ВНИМАНИЕ! При отсутствии заболеваний почек, предварительно лучше проконсультироваться с врачом!
Лучшее решение:
- Батончики Bombbar 60 г классический (20 г белка, 20 г клетчатки на один батончик, сахарозаменитель и почти нет жиров) Состав по нутриентам близок к сбалансированному перекусу или лёгкому приёму пищи.
- Питьевые йогурты Exponenta или биоскир Exponenta
Альтернатива:
Протеиновый батончик в шоколаде Bombbar (10 г белка, 6.9 г жиров, 2.6 г углеводов, 15 г клетчатки)
Чуть хуже по составу, но тоже хорошее решение:
Протеиновые печенья Bombbar (белок 10 г, жиры 4.2 г, углеводы 5.2 г, клетчатка 5 г)
Вафли Bombbar или Chikalab Wafers (8 г белка, жиры 8.8 г, углеводы 3.3 г, клетчатка 6 г)

Или классика протеиновые коктейли и смузи с протеином
Сывороточный изолят
California Gold Nutrition Whey Protein Isolate (НЕ ПУТАТЬ с Optimum Nutrition)
Dymatize ISO100 Hydrolyzed Whey Protein Isolate
Transparent Labs 100% Grass-Fed Whey Protein Isolate

Соевый изолят
NOW Sports Soy Protein Isolate
Bob's Red Mill Soy Protein Powder

Коктейль
1 порция протеина (25 г)
250 мл растительного молока (миндальное, соевое, овсяное) или обычного молока или воды
лед по желанию

Смузи
Ингредиенты:
1 порция растительного протеина (25 г)
100 г замороженных ягод (черника, малина, клубника) или 1 банан
150 мл растительного молока
1 ч. л. семян льна или чиа (по желанию)
1 ч. л. меда или кленового сиропа (по желанию)

Приготовление:
В блендере смешайте все ингредиенты: ягоды, банан, растительное молоко, семена (если используете) и мед.
Включите блендер на высокую скорость и перемешайте до гладкой консистенции.
Если смесь слишком густая, добавьте немного молока или воды.
Перелейте в стакан и подавайте.

Что будет не очень хорошим решением:
1) Батончики из сухофруктов и мюсли.
Даже без добавленного сахара они содержат достаточно быстрых углеводов. В мюсли часто добавляют сиропы или мёд. Это быстро повышает уровень глюкозы в крови и может вызывать резкий голод спустя час-полтора. В них почти нет белка — такой перекус не насыщает надолго. Много калорий на маленький объём — можно съесть 200–300 ккал за пару укусов и не почувствовать сытости.
2) Просто фрукты или сухофрукты
По той же причине, почти не содержат белка, вызывают резкий скачек сахара и риски "качелей" и резкого голода спустя короткое время.
Лучше совмещать с белками и жирами (орехи, творог, творожок, йогурт).
3) Сладкое
Причина та же.

Сладкое лучше есть после основного приёма пищи, потому что белки, жиры и клетчатка замедляют усвоение сахара, снижая резкий подъём глюкозы в крови. Это уменьшает риск скачков сахара, дольше сохраняет чувство сытости и снижает тягу к сладкому, плюс повышает удовлетворение от приема пищи.

В идеале не менее 3 часов. После еды уровень глюкозы растёт → поджелудочная выделяет инсулин, чтобы «убрать» сахар в клетки. Если есть каждые 1–2 часа, инсулин не успевает вернуться к базовому уровню, и организм постоянно находится в режиме накопления, а не восстановления и использования энергии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.