Что вас беспокоит?
Не худею на тирзепатиде и семаглутиде
Здравствуйте, 2.08.2025 врачом эндокринологом мне был выписан Семавик в дозе 0,25 (начальный вес до приема препарата 72,5кг) колола препарат 3 мес, увеличивая дозу на месяц до 0,5 мл. В сожалению не похудела ни на килограмм. Были побочки виде отрыжки воздухом и повышенное газообразование. Перестала принимать препарат из-за отсутствия результата. В декабре 2025 начала использовать Седжаро (терзепатид) вес на момент начала использования уже 78,5кг дозировка 2,5мл. За месяц вес не сдвинулся ни на грамм. Периодически повышается до 79. Аппетит средний, иногда не хочется есть, иногда хочется все съесть, как не в себя. В чем может быть причина отсутствия результатов и постоянной прибавке в весе? И стоит ли использовать данные препараты вообще если нет результата? О себе: женщина, 40 лет, вес 79кг, рост 165см, малоподвижный образ жизни, воду не пью, дефицит ферритина и витамина Д3. Инстулинорезистентность отсутсвует. Кортизол в слюне норма (но работа стрессовая) , сплю 5 часов в сутки. Анализы прикладываю.
Здравствуйте. Доза Седжаро 2,5 мг является дозой привыкания, если нет эффекта на данный дозе, необходимо увеличивать дозу до 5,0 мг в течении месяца, если и данной дозе не будет эффекта, то увеличивать до 7,5 мг, у каждого человека своя доза для снижения веса, кто-то отмечает эффект и на начальной дозе, но чаще требуются более высокие дозы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно от Семаглуида в дозах 0,25 и 0,5, а так же от Тирзепатида в дозах 2,5 и 5,0 редко ожидают какого-либо эффекта. Эти дозы больше для того, чтобы организм «привык» к препарату. Так же играет свою роль и индивидуальная чувствительность к препарату. Кому-то достаточно минимальной дозы, а кто-то ощущает эффект только на максимальной. Поэтому сейчас не стоит отменять препарат. А согласно инструкции повышать дозу до тех пор, пока не будет эффекта (но не выше максимальной). Если уже на фоне терапии максимальной дозой в течение 3 месяцев не будет эффекта, то препарат отменяют
Помимо этого важно стараться изменить пищевые привычки. Рекомендуют максимально исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Тарелка в идеале должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Дефициты железа и витамина Д восполнение?
Так же повышен холестерин. Рекомендуют проварить полностью Липидный обмен (кроме общего холестерина это еще ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) + узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
+ гиполипидемическая диета
Здравствуйте!
Сдавала ЛПНП - тоже повышены.
ЛПВП - норма, триглецериды 1,63 (норма)
Витамин D3 по результатам анализа крови 20.
Ферритин в настоящее время повышаю капельницей Феринжект + витамин С
Как ни странно, раньше очень хорошо худела на кето диете, но после отмены (были побочки: посыпались волосы) вес вернулся обратно. Теперь с такими результатами холестерина боюсь на нее возвращаться.
Принятый ответ
По поводу холестерина тогда важно сейчас проверить сосуды шеи с помощью УЗИ, что покажет, есть ли показания к статинам
Кето диеты и др являются стрессом для организма, что после их завершения отражается зачастую еще бОльшим набором веса. Поэтому важно поменять именно пищевые привычки
Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Здравствуйте.
2,5 мг. это начальная доза тирзепатида, очень редко на данной дозировке появляется эффект снижения веса, данная доза больше для адаптации организма к препарату, чтобы был меньше риск развития побочных эффектов, так же чтобы по возможности они были менее сильными. В данном случае рекомендуют через 4 недели постановки препарата в доле 2,5мг. повысить дозу до 5мг. Далее через 4 недели с шагом 2,5мг. повысить дозировку до 7,5мг. В итоге с данным шагом через каждые 4 недели возможно максимально повысить дозировку препарата до 15мг.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации дозировка
2,5 мг. считается стартовой. В редких ситуациях на ней есть эффект, как правило это адаптация организма к препарату.
Следуйте инструкции и постепенно увеличивайте дозировку. До достижения видимого результата
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20214 ответа
- 31 Января 20231 ответ