Что вас беспокоит?
Серозная карцинома левого яичника
Добрый вечер. У мамы 13.10.25 выявлено ЗНО яичника. 21.10 была проведена радикальная операция: удалена матка с придатками и сама опухоль (тотальная гистерэктомия), экстирпация большого сальника. Гистология показала: серозная карцинома T3bN0M0 G3 (high-grade) с метастазами в прямокишечно-маточное углубление и латеральный канал слева (из 6 участков брюшины по биопсии метастазы обнаружены в 2-х, но на операции всё удалили что увидели) и биопсия была лапаратомияеская. Колоноскопия и гастроскопия без какой-либо настораживающей патологии. Назначено лечение в виде адъювантной химиотерапии (паклитаксел+цисплатин) 6 курсов. Сейчас она прошла 3 курса, 12.01 будет промежуточное КТ. Случаев рака в семье не было ни у кого, а маме на момент выявления уже был 61 год. Химию переносит более менее нормально. Чувствует себя хорошо, и выглядит как абсолютно здоровый человек. Онкохирург на мой вопрос сказала, по операции все хорошо и что шансы вылечиться есть. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это может быть так, что она выйдет в долгую ремиссию и возможно вылечится? По крайней мере плохого ничего не говорили, да и вряд ли врач скрыл бы правду. Хочется узнать мнение еще нескольких врачей.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выявлен серозный рак яичников High grade
Это достаточно агрессивная опухоль - но отсутствие отдаленных метастазов делает эту болезнь потенциально излечимой, хотя риск рецидива достаточно высок - в первые 2 года
Выполнена адекватная циторедуктивная операция и сейчас проводится адъювантная химиотерапия с платиной
Далее начинается поддерживающая терапия
Ее выбор зависит от статуса мутации генов HRR (в частности, BRCA1,2) - и эти мутации рекомендуется определить уже сейчас
Если мутации выявлены - то нзначают поддерживающую терапию таргетным препаратом - Олпариб
Если нет - то таргетным препаратом Бевацизумаб
Далее - динамическое наблюдение
Лечение назначают в случае рецидива
Шансы на борьбу есть
Здравствуйте
По поводу мутаций: мы отправили на пересмотр мутации HRD стекла и блоки
Так что ждём результат
Удачи Вам и вечной ремиссии!
Благодарю!!!
Подскажите еще такой момент пожалуйста,: лапаратомическая биопсия предполагает полное иссечение пораженного участка или всё-таки Берется небольшой кусочек пораженной ткани и отправляется на гистологию? А остальное останется в организме?
если редукция оптимальная - значит удалили все, что увидели глазом
Ну, я слышала, они сказали, что удалили все что не понравилось им
значит все видимые опухолевые образования удалены
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Серозная карцинома яичника high grade стадии T3bN0M0 относится к агрессивным но химиочувствительным опухолям. Выполнение радикальной операции с полной макроскопической циторедукцией и отсутствие поражения лимфоузлов являются прогностически благоприятными факторами. Проведение 6 курсов платиносодержащей адъювантной химиотерапии соответствует клиническим рекомендациям. В такой ситуации возможна длительная ремиссия и достижение устойчивого контроля заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая объем операции, проведение адьювантной химиотерапии, даже несмотря на то, что по гистологии выявлена агрессивная форма рака яичника, шанс выйти в ремиссию достаточно высокий.
Главное первые 2-3 года соблюдать динамические явки и контрольное обследование для того, что бы на ранних этапах можно было выявить наличие рецидива и вовремя принять нужные меры.
Принятый ответ
Здравствуйте. Решающими факторами прогноза являются полнота операции и чувствительность опухоли к платине, и в вашем случае оба момента выглядят благоприятно. Выполнена радикальная циторедукция без видимых остаточных очагов и проводится стандартная адъювантная химиотерапия, что соответствует принятой тактике и даёт шанс на длительную ремиссию.
Полностью исключить риск рецидива при такой стадии нельзя, но в подобных ситуациях нередко удаётся добиться устойчивого контроля заболевания на годы. Ближайшие шаги обычно включают оценку ответа на лечение по КТ, завершение курса химиотерапии и обсуждение дальнейшего наблюдения или поддерживающей стратегии с учётом молекулярных характеристик опухоли. То, что лечение переносится относительно хорошо и врачи оценивают операцию как успешную, это объективно хорошие признаки на этом этапе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Срок ремисси заранее предсказать нельзя. Здесь все индивидуально. Поэтому все пациенты 5 лет стоят на учёте у онколога. Врач в первые 2 года назначает контроль 1 раз в 3-4 мес, далее 1 раз в 6 мес. Контроль включает осмотр онкогинеколога, онкоцитологию, са125, мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом. Периодически назначают мрт головы с контрастом и скенирование скелета. Шансы есть у любого пациента, но нельзя забывать о контроле у онколога.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20231 ответ
- 5 Апреля 5 ответов