Результат фгс

Question

Результат фгс

Биоптат представлен слизистой оболочкой желудка с очаговой слабовыраженной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией с примесью эозинофильных и единичных нейрофильных лейкоцитов, очаговой слабовыраженной атрофией, тонко и толстокишечной метаплазией, очаговой фовеолярной гиперплазией, полнокровием, слабовыраженным отеком. Хелико бактер не аыявлен.

Хронические болезни:Нет

Возраст64 года

9 Января ·Просмотров: 101·Наталья

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Елена Долгова9 Января 4.3 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-01-09T08:51:12.000Z

Здравствуйте. По описанию биопсии картина соответствует хроническому гастриту с низкой активностью. Умеренная воспалительная инфильтрация указывает на длительно существующий процесс без признаков острого воспаления. Очаговая атрофия и участки кишечной метаплазии означают, что слизистая желудка частично изменила свою структуру на фоне многолетнего воздействия, чаще возрастного или связанного с хроническим гастритом. Эти изменения сами по себе не расцениваются как предрак, но требуют наблюдения в динамике. Фовеолярная гиперплазия, отек и полнокровие чаще всего соответствуют картине рефлюксного гастрита. Он может быть связан с забросом желчи, приемом НПВС или нерегулярным питанием.
В таких случаях обычно применяют препараты, снижающие кислотную агрессию , например ингибиторы протонной помпы такие как омепразол или пантопразол в дозе 20 мг 1 раз в сутки курсом 4-8 недель. Также используются гастропротекторы по показаниям.
Диета щадящая, без раздражающих факторов имеет не меньшее значение, чем лекарства. С учетом возраста и наличия атрофии с метаплазией обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией в динамике, как правило 1 раз в 2-3 года.

Accepted Answer · 2026-01-09T09:23:07.000Z

Здравствуйте .
По описанному протоколу биопсии признаки хронического воспалительного процесса в слизистой желудка.
Так как есть изменения на клеточном уровне в виде атрофии и метаплазии , в подобных случаях рекомендуют дополнительно дообследоваться на инфекцию хеликобактер , не смотря на отрицательный результат в биопсии . Так как золотым стандартом исследования данной инфекции является уреазный дыхательный тест . Данный анализ сдается при отмене препаратов ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа , при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа .
При положительном результате назначают лечение .
Далее раз в 1-2 года рекомендуют проводить фгдс с биопсией по ОЛГА .

Accepted Answer · 2026-01-09T09:37:59.000Z

Здравствуйте
По результатам биопсии у вас обнаружены изменения слизистой желудка, характерные для хронического гастрита с начальными признаками атрофии и кишечной метаплазии.
При подобных симптомах обычно можно предположить длительно протекающий воспалительный процесс в желудке, который привел к структурным изменениям слизистой оболочки.
То что есть наличие кишечной метаплазии требует внимания чаще
Так же золотым стандартом диагностики хеликобактера является уреазный дыхательный тест , и рекомендуют сдать именно его , за 2 недели отменить ИПП . При + тесте рекомендуется эрадикационная терапия
Как правило, в похожих случаях рекомендуют соблюдать диету с исключением острого, жирного, копченого, отказаться от алкоголя и курения.
Рекомендуют прием ИПП разо 20 мг 1 раз в сутки утром за 15 минут до еды 4-6 недель
Так же важно проводить контрольную гастроскопию раз в год
Будьте здоровы !

Марина Гвоздева9 Января 5.0 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-01-09T10:06:15.000Z

Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. По результатам обследований можно предположить хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка) и кишечной метаплазии (замещение клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. Результаты биопсии на выявление хеликобактера пилори не всегда могут быть оптимальны, так как материал для диагностики может быть взят из того места слизистой, где нет обсеменения хеликобактерной инфекцией. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. При вовремя выявленном провоцирующем атрофию факторе и его своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный.

Дарья Писаренко9 Января 4.2 Гастроэнтеролог · Accepted Answer · 2026-01-09T10:24:11.000Z

Здравствуйте! По микроскопии слизистой имеются косвенные признаки хронического длительного воспаления слизистой желудка. Метаплазия - это результат воспаления, никак не предрак🙏🏻 Основная причина - хеликобактер пилори, отсутствие обнаружения хеликобактера в биоптате не говорит на 100 процентов об отсутствии бактерии. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена

Что вас беспокоит?

Результат фгс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса