Что вас беспокоит?
Железо и глутатион
Полтора года назад обратилась в к врачу с жалобами на усталость, обнаружили анемию, низкий ферритин, железо, гемоглобин 115. Назначили таблетки железа. И начались ухудшения. Постоянная слабость, запоры, аппетита нет, при этом вес не уходил. Таблетки меняли, но ощущения тяжести, слабости и апатии усиливались. Ферритин по анализам немного поднимался, но после менструации падал, поднять не получалось таблетками. Гинеколог назначил кок. Состояние еще хуже, добавились жар, потливость. Месячные так же оставались обильными со сгустками. Поставили капельницу ферринжект, 20мл в одну капельницу. Это был кошмар, силы пропали окончательно, не хватало воздуха в помещениях, слабость, апатия. На фоне приема железа и после капельницы совсем не ощущаю эффекты от дополнительного приема витаминов (витС, группы В, витД). Назначали антидепрессанты, капельницы с гептралом, милдронат. Эффекта нет, только ужасно хочется спать, потливость, слабость. Кок не пью больше, пила 9 мес - появился стеатоз. После отмены кок, через месяц по узи стеатоза уже не было. После капельницы железа прошло уже 9 мес, но лучше не становиться. Все та же постоянная слабость, сонливость днем, ночами бессонница, тяжело уснуть, пробуждения ночами, проблемы с жкт (запоры, полипы в кишечнике были. От железа могли вырасти полипы?) во время еды и после начинается сердцебиение, усиливается слабость, апатия. Никакие витамины не помогают, не дают ощущения сил и бодрости, постоянная усталость. Сейчас не пью никакие коки и антидепрессанты. Подскажите, пожалуйста, как себе помочь? Могут ли помочь капельницы антиоксидантами, с глутатионом? Например Золушка (глутатион, тиоктовая кислота, витС)
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
описанная картина не выглядит как продолжающийся дефицит железа или интоксикация после Феринжекта и тем более не объясняется отсутствием действия витаминов. Железо не вызывает рост полипов кишечника, а внутривенное введение не даёт долговременных системных осложнений через 9 месяцев. Ваши симптомы больше соответствуют сочетанию хронического функционального расстройства, нарушений вегетативной регуляции, сна, ЖКТ и, возможно, эндокринных или дефицитных состояний, которые не были до конца исключены. Тахикардия и резкая слабость после еды типичны для вегетативной реакции постпрандиальный синдром, а не для сердечной патологии.
Капельницы с глутатионом, «антиоксидантные» смеси включая «Золушку» не имеют доказанной эффективности при таких жалобах и могут дать лишь кратковременный субъективный эффект или усилить слабость, поэтому как метод лечения не рекомендуются.
Рациональная тактика — не инфузии, а дообследование и системный подход: контроль ОАК, ферритина (цель ≥40–60), С-реактивного белка, В12, фолиевой кислоты, ТТГ, свободного Т4, кортизола утром, глюкозы и инсулина, ферментов печени, магния; оценка ЖКТ (исключение СИБР, функционального запора, Хеликобактер при показаниях); коррекция сна и вегетативной дисфункции. Железо повторно вводить без подтверждённого дефицита не следует. Улучшение обычно достигается после устранения первопричины (гормональной, дефицитной или функциональной), а не за счёт «поддерживающих» капельниц.
У меня есть куча анализов, могу показать. Если мои симптомы - это вегетативный синдром - то это вылечить? Как избавиться от этого состояния? Как поднять жизненные силы? Все анализы в норме, а сил нет. Сейчас еще замучили острые приступы тахикардии и высокий пульс - провоцируются протеиновыми продуктами - яйцо, белковый напиток. Начинаются после такой еды и длятся несколько дней, пока видимо не выйдет из организма. На любое другое мясное - просто слабость и головная боль. Подозреваю, что поднимается аммиак, помогает гепа мерц и стимол.
Если анализы в норме, а сохраняются слабость, тахикардия и реакция на белковые продукты, это может быть проявлением вегетативного дисбаланса или нарушений метаболизма азота. Лечение комплексное обычно в таких случаях нормализация сна, постепенное увеличение физической активности, дробное питание с исключением провоцирующих продуктов, достаточное питьё, контроль стресса, дыхательные практики. При необходимости под контролем врача возможны мягкие регуляторы сердечного ритма, пробиотики и гепатопротекторы в подобных случаях например, Гепа-Мерц. Подъём сил достигается стабилизацией сна, питания, активности и устранением триггеров, а не капельницами или витаминами.
Глутатион тоже гепатопротектор. Зачем же мы к врачам обращаемся и анализы сдаем? Если поиск и устранение дефицитов не нужен.
Если по вашей логике семь бед один ответ - иди поешь и поспи, и все пройдет. А вот не проходит! Вы думаете за такой срок я не ела, не отдыхала? Триггеры не устранить, это мои маленькие дети. Поэтому хвастаюсь за любой костыль. Обещали от капельницы железа что энергия будет, огого как забегаешь, а получилось еще хуже. Ферритин был 350, сейчас уже 150, но мне по-прежнему плохо. Ни дня не было хорошо. И вот что мне с этим делать? Стандартные анализы ничего такого не находят. К кому тогда обращаться и в какую сторону копать, чтобы найти причину и способ устранить проблему?
Анализы добавила к вопросу
При нормальных ферритине, витаминах D и B12 и отсутствии находок в стандартных анализах стойкая усталость и ухудшение после капельницы железа чаще всего связаны не с дефицитами, а с нарушением регуляции это хроническим воспалением низкой активности, вегетативной дисфункцией, гормональным сбоем или митохондриальной перегрузкой. Повышенный ранее ферритин мог быть маркером воспаления, а не истинного дефицита, поэтому введение железа не дало энергии и могло усилить оксидативный стресс.
Если органической патологии нет, это состояние относится к синдрому хронического истощения/дисавтономии на фоне длочного стресса и недосыпа, где «капельницы» не работают, а лечение строится на коррекции регуляции, сна, гормонального баланса и постепенном восстановлении энергетического обмена.
Со всеми анализами ознакомлена
Ферритин изначально до назначения железа был 14. Пила разное железо полгода. Перед капельницей был 28.
Ферритин через месяц после капельницы был 356, сейчас спустя 9 мес - 179.
Падение ферритина с 356 до 179 в течение 9 месяцев нормально и ожидаемо после внутривенного железа и не говорит о повторном дефиците. Это отражает перераспределение и расход запасов, а не патологическое «падение». Уровень 179 остаётся достаточным, поэтому ухудшение самочувствия с этим снижением не связано и показаний к повторному железу нет.
У меня не было вопроса о повторном введении железа. И переживании о падении ферритина. Наоборот, я пишу что мне плохо было от таблеток и стало еще хуже после капельницы феринжект. Я жду чтобы ферритин упал до нормы - ниже 100-может мне станет лучше? И параллельно ищу причину моей слабости, если даже от феринжекта не случилось обещанного эффекта «забегаешь». А даже наоборот, все стало хуже.
До приема железа было плохо, слабость, но тк нашли анемию- все врачи сошлись во мнениях, что причина в этом и лечили анемию совместно- терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог, невролог. Но от лечения становилось хуже. Теперь уже расхлебываю результаты этого лечения, тк от кок случился стеатоз печени и полипы кишечника.
Капельницу с глутатионом и антиоксидантами хочу попробовать с целью нейтрализовать токсичность железа, тк заявлено детоксикационные свойства и поднятие энергии и сил, поэтому пришла сюда с вопросами к врачам. Так же пойду к очному врачу на прием безусловно.
Поняла вас слабость была ещё до лечения анемии и, судя по реакции, железо не являлось её основной причиной. Ухудшение самочувствия на фоне таблеток и особенно после феринжекта укладывается в картину перегрузки железом и усиления оксидативного стресса при нарушенной утилизации, поэтому отсутствия ожидаемого «прилива энергии» и даже ухудшение в такой ситуации закономерны. Постепенное снижение ферритина к физиологическому диапазону 50–100 может сопровождаться улучшением, но само по себе проблему не решит. Капельницы с глутатионом и антиоксидантами можно рассматривать лишь как поддерживающую меру для снижения оксидативной нагрузки, без гарантированного эффекта по энергии. Основной фокус сейчас — не в дефицитах и не в дальнейшем «лечении железом», а в поиске причины хронической слабости: последствия медикаментозной нагрузки на печень и ЖКТ, хроническое воспаление, гормональные и вегетативные нарушения. Очная консультация врача с таким подходом обоснована.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глутатион и тиоктовая кислота могут быть полезны как вспомогательное средство, но они не решат основную проблему.
При невыявленном воспалении или продолжающемся дефиците железа антиоксиданты могут дать лишь кратковременный эффект бодрости, не устраняя причину слабости.
Железо мощный окислитель. Если в организме не хватает защитных систем, свободное железо вызывает повреждение тканей, что проявляется апатией, жаром и слабостью.
Бактерии в кишечнике любят железо. Прием таблеток и даже капельницы могут стимулировать рост патогенной флоры, что ведет к запорам, вздутию, потере аппетита и слабости после еды.
После капельницы Феринжекта часто резко падает уровень фосфатов. Это вызывает мышечную слабость, чувство нехватки воздуха и упадок сил, которые могут длиться месяцами.
Прямой доказанной связи увеличения полипа с железом нет. Однако препараты железа вызывают хроническое раздражение слизистой кишечника и могут ускорять воспалительные процессы, на фоне которых полипы растут быстрее.
В таких случаях могут рекомендовать сдать фосфор, тест на СИБР, сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, УЗИ щитовидной железы, сдать ттг и т4 свободный🙏🏼
Много анализов и исследований сдавала, в том числе перечисленные вами. Могу приложить к вопросу.
Прикрепите пожалуйста
Прикрепила. Возможно не все, тк их гораздо больше. Может еще какие то добавить?
УЗИ малого таза делала год назад перед началом кок, сейчас планирую повторить, жду правильного дня.
Общий белок 75, а через неделю 69 был. Так же с холестерином. На одном бланке 5,27. Через неделю 4,54
Ферритин через месяц после капельницы был 356, сейчас спустя 9 мес - 179. Перед капельницей был 28. До приема железа в таблетках 14.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20204 ответа
- 21 Февраля 202111 ответов
- 18 Ноября 202126 ответов
- 10 Июля 20244 ответа