Что вас беспокоит?
Анафилактический шок и косметические процедуры.
8 апреля 2025 года на фоне постановки блокады дипроспан+лидокаин произошёл анафилактический шок. Давление упало до 60, изчез глотательный рефлекс и через какое-то время начали отказывать губы. Об этом я сама смогла сообщить врачу. Мне сделали укол преднизолона и вызвали реанимацию. Диагноз - ангионевротический отёк. После случившегося пошла на приём к аллергологу-иммунологу, сдала пробы и выявили реакцию на кошку Класс 3(у нас дома две), пеницилин, лещину и полынь. Кроме этого, сдала анализы на обезболивающие: лидокаин, артикаин, меливакаин и новокаин. Результат отрицательный. Но я так понимаю, что лек.препараты не стандартизированы, поэтому и реакцим на них никакой не выявлено. До реакции, в феврале 2025 делала инъекции ботокса, реакции не было. Теперь опасаюсь, что что-то может почти не так. Какие есть альтернативы в моем положении? Или, могу ли как-то удостовериться, что ботокс для меня будет безопасен? В анамнезе атоптческий дерматит в ремиссии и крапивница с конца 2024 года.
Здравствуйте!
Ваши симптомы, скорее всего, связаны с анафилактическим шоком. Вы правы, что анализы на аллергию к лекарственным препаратам не стандартизированы и поэтому на них не ориентируемся+ не все реакции будут связаны с ige.
Если у вас есть астма, аллергический ринит или другие заболевания, обостряющиеся при контакте с выявленными аллергенами, обсудите с аллергологом возможную терапию. Если усиления симптомов нет, то это латентная сенсибилизация (например, наличие IgE к кошке, лещине или полыни, может проявляться только в анализах, не вызывая клинических симптомов).
Не рекомендуется полностью отказываться от всех других препаратов, так как риск анафилаксии не выше среднего по популяции. В инструкции в противопоказаниях к применению сказано «доказанная гиперчувствительность к любому компоненту препарата», у вас ее нет, значит ботокс не противопоказан. Но отсутствие реакции ранее (до апреля 2025) не гарантирует её отсутствие в будущем.
Рекомендуется исключить приём лидокаина и всех анестетиков из группы амидов из-за высокого риска перекрёстных реакций. При необходимости использовать анестетики из группы эфиров, такие как прокаин, бензокаин, тетракаин. По возможности избегайте дипроспана, хотя реакция, скорее всего, была вызвана не им.
Всегда предупреждайте врачей о перенесённом анафилактическом шоке. В случае повторения анафилаксии или анафилактического шока требуется введение адреналина (0,5 мл). Но могу сказать, что мало кто из врачей согласится проводить вам какие либо инъекции, для которых не будет явных показаний, после того, как вы расскажете про анафилактический шок в анамнезе и их можно понять.
После анафилактического шока использовали ли вы какие то анестетики и гормональные препараты? Какие были реакции?
Здравствуйте.
Анестетики никакие не использовала, даже стоматологическое лечение проводилось без обезболивающего.
Из гормональных принимаю только таблетированную форму - силует от эндометриоза.
Поняла вас. В этом случае можете воспользоваться рекомендациями выше, но в идеале очная консультация аллерголога для правильной оценки рисков. Я попыталась вам тезисно описать ситуацию. Тема лекарственной гиперчувствиьвлнтости очень непростая.
Принятый ответ
Те препараты которые вы принимали без реакции после шока- все разрешены к применению в
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202217 ответов
- 13 Августа 20232 ответа
- 13 Сентября 20231 ответ
- 19 Февраля 20253 ответа