Что вас беспокоит?
Фгдс сказали не пустят на операцию
Муж проходит медкомиссию перед операцией( невротик удалять на руке). Прошел фгдс. Сказали скорее всего не возьмут на операц пока не вылечится.
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результат гастроскопии.
Если на протоколе во время проведения осмотра выявили эрозии, ранки, в таком случае большая вероятность того, что операция отложит до заживления. В таком случае обычно рекомендуется приём ипп-например на нэксиум по 40 мг один раз в сутки за 30 минут до еды в течение двух недель с следующим контролем гастроскопии.
Есть ли какие либо жалобы?
Прикрепила. Жалобы слышала только на изжогу. Обычно он все лечит ничем
Ознакомилась с результатами гастроскопии. На гастроскопии мы видим заброс из желудка вверх в пищевод, это несёт название рефлюкс. В результате заброса произошло поражение пищевода и образования ранок. В таком случае рекомендуется строгая нормализация жизни: приём пище три-четыре раза в сутки, исключить газированные напитки, алкоголь, ко фе, пища должна быть обработана отварным, пропаренным, или запечённым способом. После приёма пищи не принимать горизонтальных положений в течении полутора часов. Последний приём пищи перед сном за 2-3 часа.
Касательно терапии, в таком случае рекомендуется приём нексиум по 40 мг один раз в сутки за 30 минут до 4 недель.
И томед или ганатон по одной таблетке три раза в день за 15 минут до еды до 4 недель. Этот препарат не даст проходить запросу и с тем с вво да через 2 недели возможно проведение гастроскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно эрозивные дефекты не является противопоказанием к проведению оперативного лечения, но в целом, хочется отметить, что эти дефекты поверхностные и хорошо поддаются терапии.
терапия включает курс ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели + прокинетик - для устранения заброса, который вызвал воспаление и эрозии - ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели + альфазокс по 1 саше 3 раза в день до еды 14-20 дней - он активно заживляет слизистую пищевода
также важно соблюдение антирефлюксного режима для профилактики рефлюксов:
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
4. После приема пищи не наклоняться
5. Не поднимать тяжести
6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
После лечения можно повторно выполнить ФГДС
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка.
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и прикрепленным файлом.
По ФГДС имеется неплотное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком (недостаточность кардии), что приводит к обратному забросу содержимого желудка в пищевод, в результате появилось повреждение слизистой оболочки пищевода (эрозивный рефлюкс эзофагит).
Также не исключают грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ( состояние, при котором часть желудка и/или пищевода смещается через отверстие в диафрагме в грудную полость).
В подобных случаях рекомендуется:
1. Соблюдение антирефлюксного режима:
-после еды в течение 30 минут находимся в вертикальном положении (то есть поели и сразу не ложимся, не наклоняемся).
- сон с приподнятым изголовьем кровати.
- избегать ношения тугих ремней и поясов
- ограничить поднятие тяжестей
- избегать работы в позе "огородника" (в наклоне).
2. Медикаментозная терапия
-препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например, эзомепразол (например, Некисум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 - 30мин до еды 1 месяц.
- капсулы Мебеверин (например, Дюспаталин или Спарекс) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды
-альфазокс по 1 пак 3 раза в день сразу после еды + 1 пакетик на ночь 14 дней.
-таб итоприд (например, итомед, ганатон) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды - 21 день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие язв или эрозии является противопоказанием для проведения оперативного вмешательства. В таком случае рассмотрите возможность приема ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по 2капс утром за 30-40 минут до еды 4 недели с последующим переходом на1 капс утром еще на месяц, согласно клиническим рекомендациям,
- важно соблюдать антирефлюксный режим, также дополнительно может использоваться прокинетик ганатон 50мг 3ираза в день.
Через 14-21 день можео рассмотреть повторение фгдс, т.к эпителизация уже произошла, но курс терапии рекомендуется продолжить до полноценного восстановления слизистой.
А в чем опасность при операции?
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 20152 ответа
- 9 Декабря 201961 ответ
- 12 Января 20201 ответ