Консультация гинеколога /

Ретроцервикальный эндометриоз — вопрос №190990

2919 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что мне делать... Замучили тазовые боли...сил нет...13.08.19 была лапороскопия (по счету 2), эндометриоидной кисты левого яичника. После лапороскопии боли...до этого такого не было...во время операции задели кисту и она лопнула и излилась ( написано в протоколе операции)...уже прошла 6 гинекологов... УЗИ... неврологов...Мрт малого таза...цистоскопию мочевого пузыря... Гинекологи некоторые советуют опять лечь на операцию...а некоторые пить Визанну....подскажите что нужно сделать? 3 операция или гормоны...я сама 159 рост...45 вес... Анализов куча сдала и прошла врачей много...но толком никто ничего не говорит...2 раза рожала( 2 деток) 32 года мне....не интима нет т.к. после него на стену охота залезть...и диклофенак уже не помогает и свечи ректальные тоже... В туалет хожу нормально...по УЗИ все в норме...по мрт признаки наружного эндометриоза... Адемиоза нет. Последний гинеколог предположил что у ретроцервикальный эндометриоз...т.к. излилась киста во время операции и пошло опять заражение...по мрт ещё есть признаки эндометриоза между стенкой задней прямой кишки и маткой без инфильтрата... Опять лечь на 3 операцию ? Я готова уже чтоб только боли не чувствовать... Просто таблетки могут и не помочь и не сразу же помогают и куча побочных действий...

Вопрос закрыт
операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ксения! После операции гормональная терапия назначена не была? Эндометриоз это хроническое гормональнозависоме заболевание и лечится приемом гормонов до возраста менопаузы. Нужно начинать принимать визанну, получить стойкую ремиссию и забыть о боли. Принимать визанну нужно было начать сразу после операции.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте! Нет гинеколог оперирующий ничего не назначал...назначали уже другие...до не стала пить т.к. оперирующий хирург сказал что это копчик болит...прошла 4 неврологов...делала магнитотерапию...в итоге хочу опять лечь уже в другую клинику...чтоб уже точно сказали что у меня и если что-то есть чтоб почистили...гормоны же так быстро не помогают...возможно же их начать после 3 операции
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Если во время операции излилась, врач должен был это тут же санировать. Спаечный процесс может давать такие боли и эндометриоз тоже. Я советую сделать диагностическую лапороскопию и все очаги убрать, провести хорошую санацию во время операции. Все должно пройти. Далее поливитамины, иммуномодуляторы по необходимости
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Асиет, здравствуйте! А потом нужно будет пить гормоны? Получается на гормонах боли не пройдут только если оперироваться опять уйдут боли
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ксения, доброе утро! Ретроцервикальный эндометриоз не возникнет так быстро, этот процесс у Вас, исходя из анамнеза, был давно. Вам надо принимать диферелин или декапептил, чтобы вызвать искусственную менопаузу и очаги перестанут расти и уйдут болезненные ощущения. Лапароскопия в данной ситуации не показана и она не поможет
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Илона, здравствуйте! Получается его не убрали 13.08, не увидели?
Я записалась 15 числа на диагностическую лапороскопию...т.к. терпеть уже сил нет... Т.к ездила к оперирующему гинекологу...она сказала что это вообще у Вас копчик болит...боли ужасные спала сегодня за ночь часа 2, обезболивающие препараты вообще не помогают...Возможно на лапороскопии все почистить и начать пить гормоны...до операции вообще ничего такого не было... Я никогда и подумать не могла что эндометриоз может давать такие боли
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Согласна с рекомендациями доктор от 19.11.19.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Все очаги эндометриоза не уберёшь, особенно, на прямой кишке, поэтому смысла нет. А очаги могут возникать постоянно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Смысла сейчас в лапароскопии не вижу. Все очаги однозначно не уберёшь. Вам нужно создать искусственную менопаузу дифирелином, очаги перестанут расти и боль уйдёт
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ксения, Вы должны понимать, что диагностическая лапароскопия - панацея от Ваших болей. Вам ещё в августе должны были назначить препараты, о которых я писала выше. Поэтому, Вам решать, что делать дальше, но Вам надо помнить, что никто не даст гарантии того, что уйдут боли после коагуляции очагов. У Вас распространённый эндометриоз - наружно-внутренний, поэтому, это большая проблема
Пожаловаться
Клиент
Илона, несколько дней назад моча с кровью была...сдавала анализ мочи и крови...кровь в норме...моча лейкоциты 50-60...УЗИ почек и мочевого пузыря в норме и цистоскопия - гиперемия стенки...уролог сказал что это эндометриоз себя так проявляет...эндометриоза в мочевом пузыре нет...просто почему после операции буквально через дней 5-7 начались ужасные боли...ходить больно...тянет все к низу....кажется что выпадет всё...уже думала может сделали что-то не так или забыли что-то там(((....мысли уже всякие....когда сил нет не домом заниматься, не семьёй...2 детей... муж...не интима нет...кошмар одним словом...ложилась на операции почти здоровой...после моря...выписалась каким-то инвалидом... извините, за много воды...но терпеть это уже сил нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте . Смысла в проведении лапароскопии нет, нужно вызвать искусственную менопаузу и очаги прекратят расти
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, здравствуйте! А как быстро начинает помогать визанна при болях?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Здравствуйте! Советую начать принимать Визану, обычно её сразу надо пить после операции, 6-9месяцев!
Пожаловаться
Клиент
Зарина, здравствуйте! А она сейчас поможет...ведь прошло уже после операции 4 месяца...может лапороскопию опять сделать ...а потом начать прием визанна??? Уже не знаю как лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
В приоритете сейчас консервативная терапия препаратами, повторной операцией Вы свою ситуацию не улучшите, только увеличите вероятность спайкообразования и усиление болевого синдрома еще в следствие спаек. Эндометриоз провоцирует сильные боли, нарушающие качество жизни. Начинайте принимать визанну, есть длительные схемы лечения 5 - 8 лет. Конечно с первой таблетки боль не уйдет, но через месяц отметите значительное улучшение. Визанну нужно будет принимать длительно без перерыва. Операция это не выход.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, а если забеременеть? Закончатся мучения....некоторые врачи именно это и советуют сделать и муж только за))
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ксения, в данной ситуации Вам виданная не поможет, Вам необходимо начать с диферелина однозначно! А потом уже перейти на визанну. Для Вас сейчас самое главное прекратить менструацию! Когда ее не будет, очаги перестанут функционировать и боли прекратятся
Пожаловаться
Клиент
Илона, это что-то подобное Золодекс или Бусерелин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Не раньше чем через месяц почувствуете улучшение, но принимать нужно длительно
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, спасибо! А Визанну или Бусерелин, Золодекс и т.д? Джес?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста, а Визанну принимать нужно начинать с сегодняшнего дня или при менструации (начало 1 день)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Лучше начинайте Визанну
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, а диферелин? Просто некоторые говорят что визанна уже не поможет...вес мой 45 кг, а что переноситься мягче?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, и бывает такое что препарат не подходит? Что в этом случае делать?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, и принимать ее именно с первого дня нужно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Лучше пропить Визану, не советую опять операцию)!!!!! Здоровья вам!!
Пожаловаться
Клиент
Зарина, спасибо! Муж вообще настаивает на беременности....а она поможет? Тоже страшно с эндометриозом беременеть
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Лучше пролечить, пропить Визану, а потом смотреть, после отмены можно сразу беременить))) Здоровья Вам!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Варианта два. Вариант первый .Надо делать лапароскопию. По жалобам, данным анамнеза и обследования (МРТ) эндометриоз с локализацией в области позадиматочного пространства или/и крестцово-маточных связок с прорастанием ректовангинальной перегородки, иногда с разной степенью вовлечения в процесс прямой кишки. . Окончательно диагноз можно будет поставить во время лапароскопии. Но самое главное Вам надо найти гинеколога, который регулярно оперирует по поводу эндометриоза. Так как если подтвердиться диагноз глубокого эндометриоза то лучше что бы операцию выполнял опытный специалист! Не каждый доктор владеющий лапароскопией сможет радикально прооперировать эндометриоз, тем более третья операция! Это сложная операция, когда врач должен владеть операцией на кишечнике и мочевом пузыре, так как очаги надо удалять скорей всего и с этих органов. И просто диагностическая лапароскопия вряд ли что даст дополнительно! Поэтому решая вопрос о лапароскопии Вам надо не спешить, а найти клинику или врача которые занимаются данной проблемой и оперируют глубокий эндометриоз, в том числе на кишечнике. Может и в Хабаровске, а может стоит (лучше) поехать на операцию в Москву!
Вариант второй! Начать принимать визанну и посмотреть как будет. Если будет эффект в течение 3 месяцев можно перейти и на долгосрочный прием. Но если есть глубокий эндометриоз эффект будет скорей всего временный и операцию все равно придется делать. А визанну рассматривать уже после радикального удаления очагов эндометриоза!


Пожаловаться
Клиент
Олег, здравствуйте! Спасибо! Нашла возле нас недалеко клинику в ЕАО Санус оперирует Лаврентьев...т.к. там где хотела оперироваться меня не берут ... говорят нет показаний... А где 2 делала операцию уже туда не хочу...А Лаврентьев согласен...у него опыт 37 лет...каждый день по 3-4 операции. И к него едут со всего Дальнего Востока и не только....вот и не знаю как поступить...многие пугают спайками и что боли увеличатся после операции
Пожаловаться
Клиент
Олег, я доктору писала на почту...так как он говорит суть проблемы ещё не ясна... изначально я ложусь на диагностическую лапороскопию...а во время нее уже посмотрит все и убирет сразу...и разговаривала с ним сегодня по телефону говорит что с ретроцервикальном эндометриозом каждая третья у него.
Пожаловаться
Клиент
Олег, получается...самый оптимальный вариант ложиться на операции в 3 раз убирать все очаги и пить Визанну или ОК...А то что наркоз? Через 4 месяца не сильно страшно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, беременность это своеобразное лечение эндометриоза, но эндометриоз ведёт к бесплодию и возможно при планировании беременности сейчас появятся проблемы. Сейчас в любом случае начать принимать визанну, чтобы уменьшить очаги Эндометриоза и боль, через 6 месяцев на отмене пробовать беременеть, шансы будут выше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
После родов женщины, принимающие визанну до беременности, возвращаются к приему, так как эндометриоз заболевание хроническое гормональнозависимое, вылечить невозможно, лечение только противорецедивное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Спаек пугаться не надо, после операции они понятно будут, но спайки спайкам рознь! В большинстве случаев спаечный процесс, даже выраженный не беспокоит! А вот спайки за счет разрастания и прорастания окружающих тканей эндометриозом будет давать боли пока не уберешь радикально данные очаги! Поэтому сейчас сходите на консультацию к доктору и послушайте что он скажет при очной беседе!
Пожаловаться
Клиент
Олег, это ехать в другой город нужно...а в Хабаровске не берутся многие за меня...т.к. говорят что недавно только операция была... получается это из-за того что во время операции киста излилась???
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет, не из-за этого. Такая киста практически всегда при операции вскрывается - это нормально! Просто третья операции и технически сложно все очаги удалить и как я Вам написал не каждый может выполнить такую операцию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, Ксения, аналогично! Но я, по-прежнему, говорю Вам, что Вам не надо оперироваться, Вы только себе навредите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ксения, лапароскопия Вам только усугубит состояние! По научной литературе и практическим данным даже перед очередной операцией назначается терапия антигонадотропными препаратами, а затем, может быть, делают операцию. Вы сейчас от отчаяния наделаете глупостей, потом будете жалеть.
Пожаловаться
Клиент
Илона, я просто не знаю что уже делать ...боли...разные мнения...реву уже 4 месяц....сегодня за ночь спала 2 часа...один одно говорит другой другое...столько анализов...я и малую часть не показала....столько денег...нервов..???
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ксения! Понимаете, решение принимаете, конечно Вы! Я дала Вам совет из своего опыта и лечения своих пациентов!
Пожаловаться
Клиент
Илона, спасибо большое! Я все это понимаю...что решение будет за мной...если бы я знала так будет после 2 операции и не ложилась бы во все на нее...так как прекрасно себя чувствовала
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ксения, уколите диферелин 3,75 пока
Пожаловаться
Клиент
Илона, сама? Я уколы могу колоть! Или это делают в специализированных учреждениях...? Т.к. изначально я как только выписалась с больницы хотела уколоть Золодекс...но гинеколог сказала что это сильно круто для меня при моем весе ...некоторые вообще прописывали Силуэт... какая-то палка о двух концах
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Ксения, диферелин можно уколоть самой (он колется в мышцу), золадекс - нет (он колется в живот). Какой день цикла у Вас?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Вес роли не играет
Пожаловаться
Клиент
Илона, сказали что с таким весом я почувствую все прелести побочных эффектов...2 фаза менструального цикла
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Прелести побочных эффектов - это симптомы климакса, ничего страшного, их можно купировать абьюфеном. Вы поймите, даже после операции, Вам надо будет назначать такие препараты. Визанна ведь тоже вызывает отсутствие менструации
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
До повторной операции Вы можете попробовать визанну или агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. И посмотреть какой будет эффект. Можно сначала агонисты гонадотропин рилизинг-гормона 3-6 месяцев и затем перейти на визанну. И посмотреть, а дальше по ситуации. Но если Вы планируете рожать, тот лучше все таки склоняться к лс на фоне или после приема этих препаратов. Просто ситуация у Вас не простая и поступить можно по разному! Поэтому и мнения врачей могут отличаться. Это вполне нормально. Но все таки съездите очно на консультацию к тому доктору о котором писали и на месте уже все решите!
Пожаловаться
Клиент
Олег, я просто одного понять не могу...почему до этого такого ничего не было...в протоколе операции написано что все без патологий ( кишечник, позадиматочное пространство), а потом резко появилось и боли нестерпимые, каких до этого и в помине не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Поэтому перед операцией в некоторых ситуациях и делают мрт и расположение такого эндометриоза не так просто бывает распознать.
Пожаловаться
Клиент
Олег, по мрт же инфильтрата нет, по идеи не должно так болеть...Операцию проводили зав. отделения и зам.зав.отделения...мне иногда кажется что они ничего не делали или вообще не разбираются,я только 100 тыс. отдала зря и на анализы 40, мрт и т.д уже операция обошлась в круглую копейку, каждый поход к гинекологу от 1200- до 3700 ужас...и ещё не конец... Вот может и стоит сделать лапороскопию диагностическую перетекающей в операцию...чтоб узнать свой диагноз...а то нет не диагноза...как на кофейной гуще гадаю постоянно...то говорили это крестец...ходила по неврологам выписывали конвалис от нейропатической боли, после него вся прищами покрылась... Магниты делали 10 процедур...потом пришла к другому гинекологу он сказал что такое при эндометриозе вообще нельзя делать...
Пожаловаться
Клиент
Олег, а скажите пожалуйста ещё...а почему до операции болей не было, а после нее через дней 7-10 начались адские боли и могут ли за такое короткое время 10 дней развиться спайки? И если я все таки решусь на операцию после ее окончания и начало критических дней нужно будет сразу принимать гормоны? Или КОК можно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Принимать гормональные препараты или нет после операции надо будет с оперирующим хирургом, а спайки начинают формироваться сразу после оперативного вмешательства!
Пожаловаться
Клиент
Олег, спасибо огромное! А скажите гель противоспаечный помогает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Его в Вашей ситуации надо использовать! Да, он помогает !
Пожаловаться
Клиент
Олег, а в Москве Вы можете кого-то посоветовать кто делает такие операции, т.к. доктор к которому я собиралась ответил - ну так что Вы решили( я могу сделать операцию, но если есть проростания то этим занимается хирург и т д
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Проф. Пучков К.В. сделает операцию при любой степени сложности. Конечно есть и другие стационары в Москве, где Вам сделают подобную операцию. Это надо искать в интернете и записываться на консультацию!
Пожаловаться
Клиент
Олег, спасибо! Я уже ему написала он ответил что готов, примерную стоимость озвучил и сказал что такая форма эндометриоза не лечиться гормонами... Вот жду ответа от него по поводу анализов и дня...А за Левшина что-нибудь можете сказать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Тоже отличный специалист, но Пучков как специалист широкого профиля и большого опыта , не только как оперирующий гинеколог , но и как хирург и онколог!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2022-11-10 02:11:54
10 ноября 2022
Екатерина *, 10 ноября 2022
Добрый вечер! Чем закончилась ваша ситуация ? У меня инфильтрат в позадиматочном пространстве и трубах, сейчас на визане 3-й месяц, скоро идти к хирургу, страшно, уже была одна лапара, так не хочется ещё одной ?‍♀️
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Могут ли отказать в операции?
7 ответов
13 сентября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Внешний геморрой
2 ответа
18 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Торакальная хирургия
5 ответов
5 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Виктория Никитина
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна Коцуба
62 отзыва
Анна Коцуба
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Кристина Эдуардовна Боташева
20 отзывов
Кристина Боташева
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]