Что вас беспокоит?
Защита детородной функции при химиотерапии
Дочери 16 лет, диагноз Лимфома Ходжкина, какие схемы защиты детородной функции используют при химиотерапии, кроме крио яйцеклеток? Прошли уже 1 блок химии, месячные уже не пришли.
Здравствуйте.
Если до проведения спец. лечения не была произведена криоконсервация яйцеклеток, то даже после 1го блока лечения её проводить уже не нужно.
Дополнительных методов, к сожалению, нет.
Основные рекомендации после завершения лечения, это в течении 5ти лет не планировать беременность.
Далее, если будет сохраняться ремиссия, то можно планировать беременность.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Читала, что приглушают выработку фолликул..
Насколько показывает практика, у большинства девушек юного возраста менструация возвращается через некоторое время, после завершения лечения.
Можно дополнительно проконсультировать у репродуктолога, пройти УЗИ малого таза и сдать АМГ.
Сделала узи, репродуктолог рекомендовал вызвать месячные Дюфастон 10 мг 2 р в день 10 дней, в первые дни и каждые 28 дней ставить гозелерин 3.6 мг
Онколог не запретил эту схему,но и не может предположить побочки... поэтому решила спросить, может есть уже какие-то стандартные схемы
Принятый ответ
В целом да, такая схема может поспособствовать угнетению их функции, тем самым сохранив овариальный резерв. Но цитотоксическое действие лечения все равно будет воздействовать на них.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кроме криоконсервации, единственным методом медикаментозной защиты функции яичников при химиотерапии, который обсуждают в клинической практике, являются аналоги ГнРГ, то есть препараты, временно выключающие работу яичников. У подростков и молодых девушек с лимфомой Ходжкина они могут снижать риск преждевременной недостаточности яичников, но не дают стопроцентной гарантии сохранения фертильности и не считаются заменой криосохранению.
Отсутствие менструаций после первого блока химиотерапии это частая и обычно обратимая реакция, особенно в 16 лет, и само по себе не означает утрату детородной функции. В подобных ситуациях, как правило, решение о применении аналогов ГнРГ принимают совместно онколог и репродуктолог, оценивая схему лечения, суммарную гонадотоксичность и прогноз. Важнее всего сейчас продолжение противоопухолевого лечения, а оценку восстановления цикла и овариального резерва обычно проводят уже после его завершения в динамике.
Репродукторог выписал дюфастон 10мг 2 р в день 10 дней для восстановления месячных, далее укол дизерелина 3.6 раз в 28 дней. Онколог не хочет брать на себя ответственность за побочки, поэтому задала вопрос, возможно какие-то другие проверенные схемы уже есть.
Здравствуйте
Помимо криоконсервации яйцеклеток при лимфоме Ходжкина применяется медикаментозная защита яичников с помощью аналогов ГнРГ (гозерелин или трипторелин). Препараты вводятся на фоне химиотерапии и вызывают временное функциональное отключение яичников что снижает их уязвимость к действию цитостатиков. Метод не гарантирует полной защиты но повышает вероятность сохранения овариальной функции и менструального цикла после завершения лечения.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Репродукторог порекомендовал 10 мг Дюфастон 10 дн для восстановления цикла и далее гозерелин 3.6 раз в 28 дней, но онколог говорит, что не берёт ответственность за побочки...вот поэтому задала вопрос, может ещё какие-то варианты используют при терапии..
Принятый ответ
Дюфастон никак не поможет защитить яйцеклетки а гозерелин да
Здравствуйте
Если химиотерапия уже началась - то криоконсервация яйцеклеток уже не актуально - окно времени для этого упущено
Однако еще не поздно для использования метода овариальной супрессии - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин)
Они переводя яичники в "спящее" состояние - тем самым отчасти сохраняя овариальный резерв
Это полностью безопасно и никаким образом не повышает вероятность развития побочных эффектов химиотерапии
Действие агонистов полностью обратимо
Здравствуйте, ну вот репродуктолог и назначил дюфастон 10мг на 10 дн для восстановления месячных, потом угол гозерелина 3.6 раз в 28 дн. Онколог сказала, ответственность на себя не возьмут за побочки...поэтому задала вопрос,думала есть ещё изученные схемы
Дюфастон никак не сбережет яйцеклетки
А Гозерлин - вполне
Но это лечение назначает гинеколог, онколог тут ни при чем совершенно
Дюфастон для вызова месячных как я понимаю
Понимаю что назначение даёт гинеколог, но без разрешения онколога как начать лечение? А она не знает какие могут быть побочки и не берёт ответственность. Такие дела
Принятый ответ
агонисты ГТРГ полностью безопасны у онкологических больных, в том числе во время проведения химиотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стандарт защиты детородной функции при лимфоме Ходжкина использование препаратов, называемых гонадотропин-релизинг гормонами , таких как гозерелин или трипторелин. Эти препараты временно подавляют овуляцию и снижают чувствительность яичников к токсическому воздействию химиотерапевтических агентов. Однако эффективность этого метода остается предметом исследований и дискуссий.
Всё это проходит под контролем гинеколога, не онколога.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202411 ответов
- 5 Июня 202414 ответов
- 24 Августа 20243 ответа
- 10 Ноября 202410 ответов