Фгдс и узи брюшной полости. Как лечить

Наталья Рындина16 Января

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Узи обращает на себя внимание селезенка, но она обычно дает боли слева. Патологией селезенки занимается доктор гематолог. Обычно рекомендуют общий анализ крови развернутый и его консультацию. Диффузные изменения подж железы не представляют опасности, это вариант нормы.
Боли в желудке могут быть связаны с нарушением моторики, хеликобактерной инфекцией. По ФГДС доктор описывает небольшое воспаление, заброс желчи в желудок(это может быть связано с натуживанием во время процедуры ФГДС).
В подобных ситуациях может быть эффективно: Дюспаталин по 1т - 2 раза в день 1 месяц (снимает спазмы и болезненность), Омез 20 мг за полчаса до еды 4 недели, Алмагель и Фосфалюгель натощак при болях
Для дообследования: общий анализ крови, биохимия, дыхательный тест на хеликобактер.
Что у Вас со стулом?

Полина Рязанова16 Января

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
По ФГДС описан заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (желчи) в желудок, небольшое поверхностное раздражение слизистой желудка. По узи увеличение селезенки - что может встречаться после перенесенных острых вирусных или бактериальных инфекций, так как селезенка орган иммунный, она может реагировать увеличением - в динамике нужно будет посмотреть - через 6 месяцев повторно выполнить узи и оценить показатели клинического анализа крови - можно в ближайшем времени, при обнаружении отклонений дополнительно проконсультироваться с гематологом.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены.
Боли, которые Вы описываете скорее укладывается в картину функциональной диспепсии - нарушение моторики желудка в ответ на раздражающий фактор (заброс желчи)
поэтому терапия подразумевает купирование воспаления, нормализацию работы сфинктера желудка (чтобы препятствовать забросу) и адсорбция желчи попавшей в желудок:
1. ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
3. фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней - связывает излишки желчи в желудке
4. дополнительно ситуативно тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды при болях.
Боли в левом боку могут быть обусловлены нарушением со стороны кишечника, беспокоят ли вздутие, газообразование, наршение стула?

Татьяна Гугнюк16 Января

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод и дуодено-гастральным рефлюксом. В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.