Что вас беспокоит?
Неспецифический уретрит
Изначально пришёл к врачу с подозрением на уретрит. Сдал мазок из уретры, весь спектр анализов чистый за исключением бакпосева. Были обнаружены enterococcus faecalis 10^6 КОЕ/мл. Пропил курс антибиотика. Симптомы не прошли, сдал повторный бакпосев: Klebsiella pneumonia 10^5 КОЕ/мл. Симптоматика не менялась: покраснение вокруг уретры общим диаметров не более 6мм, иногда(сказал бы, что очень редко, 1 раз в 2 недели) бывает рези, но проходят быстро(ощущение, что возможно возникают больше при излишнем мытье, трении, реакции на мыло, а не из-за воспаления). Никаких других изменений не отмечаю, учащённых позывов или ещё чего-то нет. Волнует больше другой вопрос, что с момента последнего бакпосева прошло 4 месяца, больше я не лечился, и значит клебсиелла ещё там. Может ли она дать осложнение в простату, например? Насколько стоит об этом переживать? Анализ мочи весь в норме, крови аналогично(алт, аст, мочевина, билирубин и всё такое в норме, если вдруг это несёт какую-то информацию). Мне 20, если вдруг это что-то меняет
Здравствуйте, если назначить антибиотик против клебсиеллы, сдать потом на посев появится кишечная палочка, не нужно санировать эту флопу без подтверждения воспаление в уретре, мазок с микроскопией проводился перед санацией антибиотиком?
Если сами замечаете реакцию на мыло вокруг выходного отверстия уретры, уберите мыло, и используйте средства для гигиены- назначают Липобейз гель.
Если в динамике нарастают жжение, появляются выделения, нарушение мочеиспускания- сдать мазок с микроскопией+ бак посев, если не исследовались на инфекции передающиеся половым путём Андрофлор соскоб сдать + общий анализ мочи.
Если нет у вас жалоб, тем нарушение мочеиспускания, то не думайте о клебсиелле. Половая жизнь в презервативе любые контакты лучше,
Назначают в качестве профилактики:витамины, селен, цинк, омега 3 .
Алексей Константинович, мазок проводился два раза: до и после антибиотика, после антибиотика как раз появилась клебсиелла(esbl, не знаю, имеет ли это значение). По анализам активного воспаления нет
В мазке если нет превышение лейкоцитов то и не стоит акцентировать на эту микрофлору, она в норме обитает в уретре.
Алексей Константинович, понял, спасибо
Не переживайте и не акцентируйте своё внимание на микрофлору, самое главное, что нет инфекции передающиеся половым путём.
Добрый вечер. Флора соседствует с нами ,мы не стерильны.
Если жалоб нет,юне нужно ее санировать.
В итоге,что беспокоит на сегодняшний день?
Луиза Римихановна, беспокоит по сути только небольшое воспаление около уретры. И такой момент: есть много статей о бактериальном простатите, его хроническом бессимптомном течении, - насколько это вообще вероятно в данной ситуации?
Если по результатам микрсокопии секрета активного воспаления нет,ну есть и есть бактерии.
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что подобная ситуация обычно не приводит к серьезным осложнениям, заболеваниям; переживать не стоит.
Принятый ответ
Дмитрий, добрый день. У вас скорее всего уретра может долго содержать Enterococcus или Klebsiella без симптомов, особенно если моча и кровь в норме, а воспалительных признаков почти нет. При отсутствии боли, частого мочеиспускания, резей и изменений в секрете простаты риск осложнений вроде простатита у здорового 20-летнего мужчины крайне низок. Обычные рекомендации наблюдать, избегать раздражающих средств, соблюдать гигиену, не перегревать и не переохлаждать область. Антибиотики сейчас без симптомов давать обычно не нужно, иначе можно вызвать дисбактериоз и устойчивость. Если появятся рези, учащённое мочеиспускание, боли в промежности или повышенная температура и тогда нужно повторно обратиться к урологу. С контрольным бакпосевом можно просто убедиться, что колонизация не прогрессирует.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад5 ответов