Что вас беспокоит?
Хроническая инфекция фекальный энтерококк
Мужчина, 34 г. Последние 3 года в бак.посеве эяекулята выявляется фекальный энтерококк и эшерихия коли в разных концентрация (то большая, то меньше). 2 раза проходил антибиотикотерапию (амоксициллин, норфлоксацин), по 14 дней. После последнего посева кишечной палочки нет, а фекальный энтерококк есть. Уролог ставит диагноз хронический простатит. 02.07.26 снова сдал бак посев спермы- сплошной рост энтерококкус фекалис, наилучная чувствительность к ампиициллину, линезолиду, имепенему. Меньше- ванкомицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин. Какую схему нужно применить, чтобы антибиотик точно сработал?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Данный анализ изолированно не имеет никакого диагностического значения без результатов микрсокопии секрета простаты. Само наличие бактерий в посеве-ни есть абсолютное показание к а/б терапии.
Интересуют:
1.Какие жалобы на сегодняшний день?
2.Сдавался ли анализ микроскопии секрета предстательной железы? Если да,приложите результаты.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
А что по жалобам если не смотреть на результаты анализов?
Помимо посевов сдавали микроскопию секрета простаты или эякулята?
Само по себе обнаружение условно-патогенной микрофлоры в эякуляте не является показанием для антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным нельзя установить воспаления в предстательной железе, то что высевается микрофлора, после антибактериальной терапии не всегда микрофлорв не должно быть.
В каком количестве высев микрофлоры?
Сдавался ли секрет простаты с микроскопией или эякулята на лейкоциты.
Ректально при пальпации простаты была боль?
Что она сегодняшней день вас беспокоит и что принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте, Тамара. При хроническом простатите антибиотик выбирают не только по чувствительности посева, но и с учётом симптомов и доказательств бактериального воспаления. Сам факт роста энтерококка в эякуляте не означает активную инфекцию, т.к. возможна контаминация образца. Рекомендуют подтвердить диагноз (анализ мочи до и после массажа простаты, ПЦР/исключение ИППП, оценка лейкоцитов в секрете простаты или эякуляте). Если подтвержден хронический бактериальный простатит, лечение длительное до 1 месяца. Ампициллин может быть активен по посеву, но не всегда даст достаточную концентрацию в ткани простаты. Линезолид и Имипенем не являются препаратами первой линии для такой ситуации и применяются при особых показаниях.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что наличие бактерий обычно требует подтверждения симптомами или воспалительными изменениями, чтобы можно было назначать лечение; без этого обычно лечение антибиотиками не требуется. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20217 ответов
- 14 Декабря 20218 ответов
- 25 Июля 20221 ответ