Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
МРТ головного мозга. Заключение: Объемных очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено. Утолщение слизистой оболочки ячеек решетчатой кости, утолщение слизистой оболочки носовых раковин. Участок повышенного МР-сигнала на Т2, Т1-ВИ в лобной кости, несколько карниарнее лобной пазухи, размером до 16х10 мм - доброкачественного характера. Прошу вас пояснить, насколько опасен такой диагноз, что он может нести, какие обследования можно еще дополнительно сделать и куда с этим обращаться дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию МРТ признаков опасной патологии не выявлено.
Отсутствие объемных и очаговых изменений вещества мозга говорит о том, что опухоли, инсульта, рассеянных очагов не обнаружено. Утолщение слизистой решетчатой кости и носовых раковин чаще всего связано с хроническим или подострым риносинуситом, аллергическим воспалением или последствиями недавней инфекции.
Участок повышенного МР-сигнала в лобной кости с описанием доброкачественного характера обычно соответствует костной кисте, фиброзной дисплазии или сосудистому образованию и сам по себе угрозы не несет, особенно при небольшом размере и отсутствии симптомов давления. В подобных случаях рекомендуют осмотр ЛОР-врача с оценкой пазух, а также консультацию невролога.
Наблюдение у терапевта или ЛОРа в плановом порядке в ближайшее время. Срочно обращаться, если появятся нарастающие головные боли, неврологические симптомы, высокая температура или ухудшение зрения. Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, добрый день! Спасибо за ответ.
Вот бывают головные боли, но это может быть из-за шеи. Добавила рентген в документы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Главный и самый важный вывод: "Объемных и очаговых изменений вещества головного мозга не выявлено." Это означает, что у вас нет инсультов, опухолей, очагов демиелинизации (например, как при рассеянном склерозе) или других серьезных повреждений самого мозга. Это отличная новость.
"Утолщение слизистой оболочки ячеек решетчатой кости и носовых раковин." Это описывает признаки хронического риносинусита (воспаления слизистой оболочки носа и околоносовых пазух). Это не связано с головным мозгом и, скорее всего, не является причиной неврологических симптомов (если они были). С этой проблемой нужно обращаться к ЛОР-врачу.
"Участок измененного МР-сигнала в лобной кости доброкачественного характера." Это, вероятнее всего, описывает одну из двух самых частых находок:
Костный островок это просто участок более плотной, "компактной" костной ткани внутри губчатого слоя кости черепа. Это вариант нормы, врожденная особенность.
Гемангиома кости доброкачественная сосудистая опухоль в костной ткани. Она крайне редко представляет опасность, практически никогда не перерождается и очень медленно растет (если растет вообще).
Обычно в таких случаях дополнительное обследование не требуется
Однако для полного исключения минимальных сомнений и окончательного успокоения врач может порекомендовать:
Повторное МРТ головного мозга с контрастным усилением через 6-12 месяцев. Цель не лечение, а динамическое наблюдение: убедиться, что образование не увеличивается в размерах. Если размер стабилен это 100% подтверждение его доброкачественной и инертной природы.
Здравствуйте, Ирина!
По описанию участок в лобной доли доброкачественного характера. Это может быть внутрикостная гемангиома - это сосудистый узелок или внутрикостная липома - жировое включение . Они НЕ болят, НЕ перерождаются в онкологию и часто обнаруживаются случайно
📌Гемангиома - это аномалия развития сосудов внутри губчатого вещества кости. Кровь течет медленно, сосудистые полости расширяются, замещая костную ткань
📌Липома - это замещение костного мозга жировой тканью.
Для того, чтобы однозначно понять, что это , обычно рекомендуется выполнить КТ костей черепа
Есть изменения в пазухах и носу, описаны признаки хронического ринита или этмоидита - это воспаление решетчатого лабиринта
Слизистая оболочка утолщена - это отек. Он возникает из-за расширения капилляров и пропотевания плазмы в ткани в ответ на воспаление или нарушение регуляции тонуса сосудов, что может вызывать головную боль , тяжесть в области переносицы
В подобных случаях может быть полезна консультация ЛОР ВРАЧА , чтобы, оценить степень отека и проходимость пазух
❗️Бессимптомные доброкачественные образования черепа размером до 2-3 см не оперируют. Применяется тактика наблюдения, это контроль КТ или МРТ через 12 месяцев
По носу и пазухам рекомендуется прием интраназальных ГКС , например, Мометазон для снятия отека, промывание носа солевыми растворами. Обычно лечение назначает ЛОР
Беспокоят ли головные боли в области лба? В связи с чем выполняли исследование?
Юлия Валерьевна, добрый день! Стало постоянно высоким давление от 150х90 до 180х100 и голова стала периодически болеть. Немного как-то подкруживается голова иногда, иногда несколько дней. Но картинка не едет. Просто что-то с вистибулярным аппаратом может быть. Я сейчас добавлю рентген. Может там проблема
Принятый ответ
Проблема не только в рентгене.
Остеохондроз и изменения в шее не могут вызывать длительное повышение давления до 180 и 100
В норме шея имеет изгиб вперед , который работает как пружина. Он выпрямлен. Это значит, что мышцы шеи находятся в спазме . Напряженные мышцы передают в мозг сигналы о положении головы , что может вызывать ощущение неустойчивости
Есть артроз с5-с6, это костные наросты около позвоночного канала, где проходит позвоночная артерия. Теоретически они могут влиять на кровоток
Давление - это сосудистая проблема, а не костная. Головная боль может быть вызвана высоким давлением + спазмом шеи
Такое состояние требует подбора гипотензивной терапии
Дополнительно обычно рекомендуется оценить УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭКГ и ЭхоКГ
Обязательно липидограмму , глюкозу, креатинин
Для лечения шеи применяют миорелаксанты , например, Тизанидин или Мидокалм, иногда Бетагистин при головокружении
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20237 ответов
- 17 Июня 202411 ответов
- 21 Марта 15 ответов
- 2 Июня 15 ответов