Рак прямой кишки мужчина 61 год. Исход при лечении и методы

Владислав Водолазский21 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Как понимаю - была выполнена полипэктомия в ходе колоноскопии
И было удалено 5 полипов
Особого внимания заслуживает препарат номер 1 - где выявлены признаки злокачественной опухоли аденокарциномы
На самом деле описана пограничная сиутация - аденома с дисплазией тяжелой степени/рак нулевой стадии - рак in situ
Это практически неразличимые состояния
Инвазия достоверно не описана
Тактика в подобных сиутациях едина - обычно еркомендубт выполнение:
1 - пересомтр гистопрепаратов в условиях онкологического учреждения
2 - КТ легких
3 - МСКТ орагнов брюшнйо полости с контрастом
4- МРТ таза с контрастом

Далее решается вопрос об эндоскопическом иссечениии опухоли или о полноценной операции
Прикрепите к вопросу описание колонсокпии

Все остальные 4 описания - говорят о добркоачестенных опухолях кишки - аденомах с легкой дисплазией или без нее
Они не опасны с онкологических позиций

Рустам Курбанов21 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату гистологического исследования выявлена аденокарцинома кишечного типа G1, развившаяся из тубулярной аденомы с тяжёлой дисплазией и изъязвлением наличие и глубина инвазивного роста могут быть достоверно оценены только по операционному материалу. В такой ситуации рекомендуется выполнить пересмотр гистологического материала в онкодиспансере далее по результатам пересмотра решается вопрос о проведение хирургического лечения. Также для определения стадировани рекомендуется пройти полное обследование организма методом кт/мрт.

Алексей Клюкин21 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашим результатам удалено пять полипов, из которых только первый вызывает внимание, аденокарцинома кишечного типа, развившаяся на фоне тубулярной аденомы с тяжёлой дисплазией. Вероятнее всего, это пограничное состояние, аденома с тяжёлой дисплазией или рак in situ, инвазия в стенку кишки не описана.
Обычно в таких случаях рекомендуют пересмотр гистопрепарата в онко‑центре, контрольное визуальное и инструментальное обследование (КТ лёгких, МСКТ брюшной полости, МРТ таза) и дальнейшее решение о полноценной эндоскопической резекции или хирургическом вмешательстве. Остальные полипы доброкачественные и с онкологической точки зрения опасности не представляют.

Юлия Починкова21 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Аденокарцинома кишечного типа с изьязвлением, G1, развившаяся в тубулярной аденоме с дисплазией тяжелой степени. Это злокачественная опухоль, начальный процесс, она только начала расти. И судя по тому что достоверно определить инвазия не удалось материала было недостаточно, но его хватило чтобы выставить диагноз, в связи с чем рекомендуется дообследование:
-КТ или рентгенография лёгких в двух проекциях;
-КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза с контрастом.
Далее будет выбран метод радикального лечения или подслизистая диссекция по средствам эндоскопии или резекция участка кишечника с лимфодиссекцией по средствам лапароскопии.
Если подтвердится начальный процесс то этого будет достаточно для лечения, далее будет наблюдение у онколога.
2.Стелящаяся зубчатая аденома/полип толстой кишки с дисплазией слабой степени, процесс доброкачественный.
3. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией слабой степени, доброкачественный процесс
4) Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией слабой степени, тоже самое.
5) Плоская аденома толстой кишки так же доброкачественая.
Если данные образования удалены то далее требуется только наблюдение.

Юлия Шилова22 Января

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте,Оксана!
В заключении описано пять изменений в толстой кишке.
Первая-аденокарцинома-рак ,который развился из доброкачественного полипа . По данным биопсии нельзя однозначно сказать, прорастает ли опухоль стенку кишки . После операции образование будет исследовано ещё раз целиком и можно будет установить окончательный диагноз и стадию .

Остальные четыре находки-это предраковые состояния различной степени выраженности.

Участок кишки с аденокарциномой нужно удалять оперативно . Объём операции зависит от того,где он находится и насколько объёмный .
Все остальные полипы удаляют при повторной колоноскопии.

После операции рекомендуется наблюдение.

И выполнить обследование с целью исключения распространения опухоли на отдалённые органы ( КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастным усилением,МРТ органов малого таза с контрастом).

Также важно уточнить наследственность. Если у кого-то из близких родственников был рак толстой кишки или множественные полипы , стоит проконсультироваться с генетиком .

Прогноз можно будет предполагать после установки окончательного диагноза.

Если опухоль удаляют на ранней стадии ,прогноз благоприятный, возможно полное излечение.

Так как есть предрасположенность к образованию полипов , обязательно регулярно проходить колоноскопию и другие обследования с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом,чтобы своевременно выявлять и удалять образования .

Дополнительно для профилактики возникновения новых полипов и рака кишечника рекомендуется употребление достаточного количества клетчатки, ограничение красного мяса и отказ от курения.

Если у Вас есть ещё дополнительные вопросы, готова ответить.
Прикрепите протокол описания колоноскопии,если есть возможность.