Заключение КТ(дальнейшие действия)

Полина Рязанова22 Января

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
удлинение фрагмента и перегибы кишки могут встречаться в рамках анатомических особенностей строения, мутная клетчатка корня брыжейка может косвенно указывать на воспаление, но в целом КТ диагностика мало информативна при обследовании кишечника
Что-то беспокоит по самочувствию? Нарушение стула, вздутие живота, боли?

Дарья Писаренко22 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! Мутная клетчатка может выступать косвенным признаком воспаления кишечника. В таких случаях рекомендуют выполнение дополнительной диагностики. Какие симптомы беспокоят со стороны ЖКТ? Какой стул и как часто?

Анна Никулина22 Января

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Чаще всего удлинение размеров толстого кишечника рассматривают в рамках анатомической особенности, эти явления носят название долихосигма (удлинение сигмовидной кишки) и долихоколон (удлинение толстого кишечника). Никаких действий в подобной ситуации принмать не рекомендуется, это лишь индивидуальная особенность. Касательно брыжейки, то чаще всего подобные изменения являются результатом перенесенного воспалительного процесса и при отсутствии активных проблем со стороны кишечника, никаких диагностических мероприятий обычно не требуется.
Если же со стороны органов ЖКТ имеются такие проблемы, как боли, нарушения стула, по типу диареи или запоров, газообразование, вздутие, урчание, то рекомендуют дообследоваться более информативными видами диагностики.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Анна Давыдова22 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Удлинение поперечно-ободочной кишки с перегибом (долихоколон) - это анатомический вариант строения при котором кишка длинен обычного.
Это вариант нормы так скажем.
Мутная клетчатка корня брыжейки тонкого кишечника - означает, что в жировой клетчатке появился отек, воспалительные клетки или фиброзная ткань. Это может быть признаком воспалительного процесса.
Это может говорить нам о мезентериальном лимфадените - это воспаление лимфатических узлов брыжейки. Частая причина - это реакция на кишечную инфекцию например (вирусную или бактериальную).

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Колоноскопия, с биопсией из подвздошной кишки на ЦМВ,ЭБ;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости в динамике через 3 месяца.

Марина Гвоздева22 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам КТ выявлены возможные анатомические особенности (скорее врожденные) строения толстой кишки, мутная клетчатка корня брыжейки тонкой кишки может говорить о воспалительном процессе в тонком кишечнике, возможно , по типу синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Учитывая симптомы заболевания, наличие сопутствующей патологии, рекомендуется дообследование: копрограмма (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Как часто у Вас возникают проблемы со стулом, повышенное газообразование? Какие лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Прикрепите протокол КТ..