Результаты кольпоскопии

Анна Ткачева24 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
С учетом вашего анамнеза и данных обследования, в подобных случаях рекомендуется пройти небольшое дообследование, чтобы наверняка убедиться в отсутствии патологических изменений шейки матки:
- Флороценоз - расширенный мазок на инфекции, поскольку даже условно-патогенная флора может давать такую картину по кольпоскопии.
- ВПЧ-скрининг на 14 типов количественно
+ жидкостная цитология. Это самый точный метод скрининга, в отличие от цитологии на стекле. Поскольку в данном исследовании материал помещается в среду.
По описанию кольпоскопии никаких критичных изменений не выявлено. Для ВПЧ характерна другая структура.

Жанна Агабегян24 Января

3.7

Гинеколог

Здравствуйте. Может быть при кольпоскопии и при биопсии расхождение диагнозов.
Не переживайте, по последним цитологиям не было выявлено атипичных клеток.
Учитывая подозрительную кольпоскопическую картину, возьмут прицельно участок с шейки и дообследуют.

Ольга Астаповская24 Января

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
Стоило в таком случае провести в идеале сначала полноценный ко-тест скрининг (цитология и ВПЧ) и только после получения результата идти на кольпоскопию, если бы это требовалось. Ибо если впч придет отрицательным, при цитологии NILM риск любой дисплазии буквально мене 1% и биопсия в 99% случаев не требуется, она лишь даст отрицательный в отношении дисплазии результат (с каким-нибудь доброкачественным описанием вроде «метаплазия/цервицит/лейкоплакия и прочие доброкачественные слова). То есть вмешательство просто проводится зря.
Именно поэтому при идеальном ко-тесте (цитологии и впч) не рекомендовано рутинно проводить кольпоскопию: в 99% всех подобных случаев «непрокрашиваемый» йоднегативный участок является лишь обычной здоровой шейкой, зоной метаплазии, например (не путать с дисплазией, метаплазия - это нормальная трансформация одного эпителия в другой, глазами они выглядят с дисплазией порой очень похоже). Кольпоскопия - это лишь уточняющий и ОЧЕНЬ субъективный метод диагностики, который должен проводиться лишь при аномальном результате мазков, чтобы увидеть ту самую пораженную область и взять с нее биопсию. Ситуации же «скрининга наоборот», когда кольпоскопия не понравилась, взяли полноценно все мазки, а они идеальны - увы, случаются сплошь и рядом, и в 99% случаев когда все же берут с этого участка биопсию, она приходит так же идеальна. Женщина Рада, что дисплазия не подтвердилась, а мы же понимаем, что это исходно была гипердиагностика и просто напрасно пошли на инвазивное вмешательство на шейке, и только.
Так что не стоит переживать раньше времени, это точно не «100% дисплазия» и тем более не тяжелая дисплазия (именно она «волнует» нас больше, ибо легкая в 90% случаев тоже проходит сама).