Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Без основного анализа, то есть исследования секрета простаты методом микроскопии решение о необходимости антибактериальной терапии тем более на удаление и без осмотра принять невозможно. Как альтернативу можно сделать исследование эякулята методом микроскопии/лейкоскрин.
А так оптимально по посеву было бы использовать левофлоксацин
А от анаэробов орнидазол добавить? Или лечение их необязательно/можно провести позднее? На каком сроке должна снизиться температура при правильном препарате? И амоксиклав вообще мало смысла имеет, верно?
Еще вопрос, у левофлоксацина пометка (моча) в чувствительности, что это означает? При условии концентраций в моче? Но ведь в простате концентрации ниже, лечение потенциально может быть неэффективно?
Левофлоксацин по результатам анализов должен быть эффективен. Но необходимость применения пока под большим вопросом.
В так он хорошо проникает в ткань предстательной железы и создаёт в ней терапевтическую концентрацию
А если ломфлокс в прошлом не давал эффекта, имеет ли смысл пить препараты этой группы? И при эффективности когда должна температура снизиться?
Если ориентироваться на результаты анализов, то должен быть эффект и температура снизится. Но повторюсь пока на мой взгляд без результата микроскопии речи об необходимости антибактериальной терапии не идёт, это всё предположения.
Если лейкоциты будут в анализе, начинать принимать левофлоксацин? Орнидазол нужен при этом? Если лейкоцитов не будет, какие действия дальнейшие? Сбитая струя, температура, повышение температуры как правило после полового акта указывают вроде как на воспаление, но если теоретически лейкоцитов не будет - какой дальнейший план действий?
Сдавайте, присылайте, будем разбираться.
Принятый ответ
Добрый день.По приложенный результатам обследования не увидела результатов ОАК,не увидела результатов микрсоокпии секрета предстательной железы.Сданные вами посевы,без результатов микрсокопии никакого диагностичсекого значения не имеют и изолированно не интерпретируются.Судьба такой тактики,когда ориентируясь лишь на посев и когла лечат АНАЛИЗ-это бесконечные курсы антибиотиков,что собственно имеет место быть из описания.
Рекомендации:
-сдать микроскопию секрета простаты.При нормальном результате,оставить в покое урогенитальный тракт и обратиться к инфекционисту,раз держится субфебрильная температуроа несколько месяцев
А симптомы диагностическрй ценности не имеют? Анализы крови приложу сейчас
Как я поняла из опсиания,кроме как "кривой" струи мочи я не увидела выраженных простатоподобных симптомов.И второе.Сипмтомы могуь быть одинаковыми,а диагнозы разные.Соответственно для этого и существует лабораторно-инструментальная диагностика,чтобы дифференцировать состояния.
Рекомендации мои прежние.Это мое видение ситуации.
Выходит что искать причину в другом чем-то? Микроскопия была мочи после массажа простаты сделана вначале, когда только начинал диагностироваться . Там в микроскопии мочи до массажа 0 лейкоцитов , после массажа 1 лейкоциты и 2 эритроциты. Но с той же мочи и посева ничего не высеяли из бактерий, в целом из секрета простаты с 2 попыток не находили ничего, может потому что 1 раз мочи многовато было (25-30 мл). Разве может быть такое совпадение по началу (после контакта на следующий день) температуры и симптомам?
Если лейкоциты будут в анализе, начинать принимать левофлоксацин? Орнидазол нужен при этом? Если лейкоцитов не будет, какие действия дальнейшие? Сбитая струя, температура, повышение температуры как правило после полового акта указывают вроде как на воспаление, но если теоретически лейкоцитов не будет - какой дальнейший план действий? Только к инфекционисту?