Золедроновая кислота

Владислав Водолазский25 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Золедроновая кислота в данном аспекте используется для профилактики остеопороза
Она переносит кальций из крови в костную ткань, тем самым как бы "латая дыры" разрежения костной ткани - то есть остеопороза
А терапия ингибиторами ароматазы (Анастразол) достоверно повышает риски остеопороза
Поэтому Золедроновая кислота раз в 6 месяцев (наряду ежедневным приемом кальция и витамина Д) - необходимая мера

Это на самом деле не самый безвредный препарат
Но вероятность побочных эффектов при таком редком использовании (раз в полгода) - гораздо меньше чем при ежемесячном использовании
Если ионизированный кальций в норме, нет значимого повышения креатитина и нет запущенных стоматологических проблем - риски осложнений очень малы

Александра Босых25 Января

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Золендроновая кислота - это остеомодифицирующий препарат, назначаемый в кастве профилактики развития остеопороза на фоне проводимой гормональной терапии.
И в данном случае количество кальция напрямую не зависит от того, возникнет остеопороз или нет без данной терапии, но с ней риск отсрочить этот момент выше, чем без нее.
Основные жалобы после проведения терапией золендроновой кислотой - это повышение температуры, озноб, ломота в костях. Но данные симптомы проходят, через пару дней и купируются приёмом НПВС.

Юлия Шилова25 Января

4.9

Онколог

Принятый ответ

Добрый день!
Анастрозол при длительном приёме приводит к потере костной массы - кости становятся более тонкими и хрупкими. Поэтому у таких пациенток часто развивается остеопения (снижение плотности костей) и остеопороз (значительное разрежение костной ткани).
При остеопорозе есть риски патологических переломов.
Действие золедроновой кислоты направлено на замедление разрушения костей.
У женщин с гормонозависимым раком молочной железы он также несколько снижает вероятность появления метастазов именно в костях.
Но на "всякий случай" его все равно не назначают.
Только на основании денситометрии -исследования, которое измеряет плотность костей, и после оценки факторов риска .
Один из факторов риска у Вашей мамы уже точно есть -это возраст. У женщин старше 60-ти лет в большинстве случаев уже имеется снижение минеральной плотности костей . И денситометрия это часто подтверждает.
Кроме возраста существуют и другие факторы риска (избыточный вес ,недостаточная мышечная масса, курение и пр.).
Поэтому решение о назначении золедроновой кислоты принимает лечащий врач индивидуально в каждом случае.
Перед первой инфузией золедроновой кислоты оценивают уровень кальция в крови и креатинин .
Также необходима консультация стоматолога. Потому что при низком кальции или плохом состоянии дёсен возможны редкие, но достаточно серьёзные осложнения.
С другой стороны,такие осложнения возникают при длительном и частом применении золедроновой кислоты .
А после первого укола пациенты часто жалуются на ломоту,повышение температуры тела ,общую слабость . Симптомы быстро проходят ,в течение 1-2 суток .
Повторные введения обычно переносятся легче.

Ответ дополню ниже.

Рустам Курбанов25 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При приеме анастразола у женщин в постменопаузе золедроновая кислота рекомендована для профилактики потери костной массы и снижения риска костных метастазов. По анализам кальций в норме, уровень креатинина допустим для введения препарата при контроле функции почек. Побочные эффекты чаще кратковременные. При отсутствии противопоказаний инфузии целесообразны.

Алексей Клюкин25 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Золедроновая кислота в этой ситуации обычно рекомендуема, потому что анастразол ускоряет потерю костной массы и повышает риск переломов, а препарат снижает этот риск и дополнительно уменьшает вероятность костных метастазов. По представленным анализам противопоказаний не видно, при нормальном кальции, креатинине и после осмотра стоматолога введение считается безопасным.
Побочные эффекты чаще кратковременные, ломота, озноб, повышение температуры в первые 1-2 дня, и затем проходят. Полностью отказаться можно только если по денситометрии нет снижения плотности костей и нет факторов риска, но в 65 лет на фоне анастразола профилактика обычно оправдана.

Алена Рябоконь27 Января

2.6

Онколог

Здравствуйте! Для предотвращения остеопороза в рассматриваемом контексте применяется золедронат. Её действие заключается в транспортировке кальция из кровяного русла в костную материю, что способствует укреплению и восстановлению костной ткани, поврежденной остеопорозом.

Применение Анастразола (ингибитора ароматазы) статистически значимо увеличивает вероятность развития остеопороза. В связи с этим, введение золедроновой кислоты каждые полгода, в сочетании с ежедневным приемом кальция и витамина D, является важной профилактической мерой.

Следует отметить, что это лекарство не является абсолютно безопасным. Однако, при его применении с такой низкой частотой (раз в полгода), вероятность побочных эффектов значительно ниже, чем при ежемесячном использовании. Если уровень ионизированного кальция находится в пределах нормы, отсутствует существенное повышение креатинина и нет серьезных проблем со здоровьем зубов, риски развития осложнений минимальны.