Что вас беспокоит?
Нарушение микрофлоры влагалища
Здравствуйте! Уреплазма и Гарднерелла 10 в 6 степени, Кандида тоже 10 в 6 степени. Несколько месяцев лечу, врачи сказали, что возможно Кандида не дает выздороветь. Сдала анализ на чувствительность Кандиды, результаты прикрепляю. Подскажите, может быть использовать схему Метронидазол от Гарднереллы + Доксициклин от Уреплазмы + (Нистатин или Клотримазол) от молочницы? Там в анализе чувствительны Нистатин, Кетоконазол, Клотримазол. Флуканозол если что на меня не действует. Насчет других препаратов, Макмирор Комплекс, Метромикон Нео и Клиндацин Б пролонг - я их уже пробовала, помогли не надолго. Посоветуйте, какую лучше схему использовать?
Обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая - при условии наличия жалоб:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней
Уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом и в подобных случаях лечится только при наличии клинических симптомов и признаков воспаления (при исключении других причин), а при бессимптомном носительстве специального лечения обычно не требует.
Симптомы есть: покраснение, зуд, выделения
Нужно при таких симптомах лечить Уреплазму?
Нет, при таких симптомах сначала обычно лечат бактериальный вагиноз и кандидоз, а вопрос лечения уреаплазмы решают после повторной оценки состояния.
Покраснение, зуд и патологические выделения чаще всего связаны именно с бактериальным вагинозом и вульвовагинальным кандидозом, особенно при высокой концентрации Candida 10^6 КОЕ/мл. В подобных случаях считается, что эти процессы сами по себе способны полностью объяснять жалобы, а уреаплазма может выступать фоновым носительством, не являясь основной причиной симптомов.
В клинической практике при сочетании БВ и кандидоза обычно сначала добиваются их купирования, так как активный грибковый рост часто поддерживает воспаление и снижает эффект от любой антибактериальной терапии. После завершения лечения и восстановления микрофлоры оценивают, исчезли ли зуд, покраснение и выделения.
Спасибо большое
Клотримазол есть ещё свечи. Что все таки лучше: крем или свечи?
Принятый ответ
Эффективность примерна одинакова у суппозиториев (свечи), вагинальных таблеток или вагинального крема.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу нарушения условно патогенной микрофлоры влагалища, при жалобах можно рекомендовать использовать Метронидазол по 500 мг два раза в день 5 дней и одновременно вагинально Кетоконазол один раз в день 6 дней и затем кетоконазол вагинально один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.
В такой ситуации можно рассмотреть использование:
-Метронидазола 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней;
- Клотримазол ваг. таб. 0,2 г 1 р/с 3 дня или 0,1 г 1 р/с 7 дней
Добрый день, лечение гарднерелеза, уреаплазмоза и кандидоза рекомендуется лечить системно совместно с партнером, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, контроль их через 2 недели после лечения. В комплекс лечения рекомендуется включать антибиотики , типа Доксициклина, антипротозойные препараты - Метронидазол, или Орнидазол или Трихопол, антимикотические по чувствительности флоры - Вам подходит Кетоконазол , и местно свечи НеоПенотран форте или Таржифорт 10 дней.
Здравствуйте, как сочетать Метронидазол и Доксициклин?
Прием проводится одновременно - Доксициклин 2 раза в день и Метронидазол один раз в день - 10 дней
Написано, что вместе принимать их нельзя
Принятый ответ
Их можно принимать в один день, но с промежутком между приемами 3-4 часа Например Доксициклин утром и вечером , а Метронидазол в обед, это для профилактики осложнений со стороны ЖКТ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, но все выявленные микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, которые имеют право быть во влагалище в норме. Только при наличии жалоб на зуд, жжение и выделения они подлежат лечению.
Может рекомендовать несколько иную схему лечения : Нео-Пенотран форте вагинально в течении 7 дней ( содержит метронидазол ( для Гарднереллы) и миконазол ( для Кандиды).
Затем поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация или как будет удобно , во избежании рецидив кандидоза.
Помимо этого, необходимо соблюдение определенных правил:
1) Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2) Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3) Ограничение приема сладкой пищи– это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4) Подмывание средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
5) Пройти консультацию гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз/бак.вагиноз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.
Здравствуйте. Зуд, жжение и выделения есть
По копрограмме все в норме
В таком случае нужно провести лечение, описанное выше
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20211 ответ
- 15 Июля 202313 ответов
- 12 Февраля 20245 ответов
- 10 Июля 20256 ответов