Рецидиврующий цистит

Елена Литвинова26 Января

4.1

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату анализа выявлен повышенный титр условно патогенной флоры ( стрептококк), данная Флора может быть причиной рецидивирующего цистита , в таких случаях рекомендуется сдать мазок на Фемофлор 16 , чтобы определить сопутствующую флору , так как возбудители поддерживают друг друга и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции. Как будет готов результата Фемофлора , присылайте , дам рекомендации.

Елена Абрамович26 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Нина, добрый день.
В похожих случаях наиболее рационально сдать дополнительно бактериологический посев именно с фагочувствительностью, для того, чтобы можно было подобрать бактериофаг для лечения. На печень они не оказывают негативного влияния + как правило, длительный курс лечения бактериофагами способствует стойкой ремиссии.

Местно можно рассмотреть Макмирор Комплекс или Клиндацин б пролонг

Анастасия Щадрина26 Января

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина! При рецидивирующем цистите в первую очередь необходимо исключить дисбиоз во влагалище, бак посев для этой цели малоинформативен, поэтому рекомендуется сдать Фемофлор-скрин (за 48 часов исключить половые акты, прием антибиотиков, использование вагинальных свечей). Далее первая линия терапии это консервативное лечение без использования антибиотиков, которое включает обильное питье, обязательное мочеиспускание после полового акта, длительный прием препаратов с Д-маннозой, например, Цистэль 1 капсула 2 раза в день 3 месяца, также хороший противорецидивныц эффект дает лизат Ешерихии коли (Уро-Ваксом) по 1 капсуле утром натощак 3 месяца . При отсутствии эффекта необходимо подключать антибактериальную терапию, например, Монурал перед половым актом. Также необходим очный осмотр уролога на кресле для исключения дисфункции мышц тазового дна.

Екатерина Ворошилова26 Января

2.6

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно посмотрела ваши результаты анализов. В посеве из влагалища выявлена условно- патогенная флора - стрептококк, при половых контактах он может «мигрировать» в мочевые пути и вызывать неприятные симптомы. Но по представленному посеву очень скудная чувствительность к антибактериальным препаратам. Данные антибиотики просто не целесообразно применять в гинекологии, они достаточно агрессивные. Я бы вам порекомендовала сдать фемофлор-16, возможно там есть еще сопутствующая флора, не выявленная на данном посеве, и посев из влагалища с дополнительной чувствительностью к бактериофагам. Есть стрептококковые бактериофаги, которые можно применять в гинекологии местно и внутрь.

И на очном осмотре у гинеколога попросите посмотреть анатомически как располагается отверстие уретры относительно входа во влагалище. Если цистит обостряется после полового акта- возможно это из-за слишком близкого расположения уретры к входу во влагалище. Иногда урологи рекомендуют сделать процедуру- инъекции гиалуроновой кислоты в пространство между уретрой и влагалищем, что немного разграничит их и ограничит обмен флорой. А после полового контакта старайтесь сразу помочиться и подмыться водой. Если будут еще вопросы, задавайте, с удовольствием отвечу.

Резеда Шагалиева26 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чаще всего рецидив цистита бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.