Что вас беспокоит?
Хруст, боль в коленных суставах при сгибании
Первый раз колени заныли 28 февраля 2024 года, потом стала правая нога неметь , через три месяца я перестала садиться на корточки резко в один день , стало больно и хрусты, сделала МРТ после годового курса УВТ (прикладываю заключение) признаки дегенеративных изменений надколенника (два врача хирурга-травматолога отрицают данный поставленный диагноз рентгенологом), сдавала все ревмопробы, вылечила хламидии, провели ЭНГМ, болела гнойной ангиной (АСЛО ВЫСОКОЕ), но колени уже болели до ангины . В колено правое вкололи диппоспан, затем через год гиалуроновую кислоту в оба, так же не могу полностью согнуть колено на 180 градусов, сгибается в положении лежа на спине до 120 градусов примерно, дальше идет боль и хруст вместе со страхом ,в двух коленях специфический щелчок будто что-то заело и я начинаю сгибать -разгибать, чтобы будто связка встала обратно, немного получаю облегчение после щелчка. Заметила, что за три -два дня до месячных начинаются хрусты сильнее и увеличивается режущая боль в колене при сгибе . При ходьба мало меня беспокоят колени. У меня болят иногда плечи и хрустят , пальцы ног, стопы раз два -три месяца ноют, будто выворачивает. Сейчас по назначению врача занимаюсь силовыми тренировками с небольшими весами. Но состояние спустя полтора года немного улучшилось , просто стабилизировалось и дальше прогресса никакого, до сих пор не могу садиться на корточки из-за боли , ноги будто ватные не держат колени. Все анализы сданы, пройден курс лечения. Не рожала ни разу, откуда эти проблемы с коленями. списываю все на слабые связки и большие свободные веса, с которыми я занималась в зале за 8 месяцев до появления проблемы. Что еще можно сделать для того, чтобы вернуть прежнюю подвижность и убрать боль?
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании даннвх жалоб симптомы характерны
пателлофеморальног болевого синдрома осложненного возможной синовиальной складкой (той самой заедающей связкой) и системным воспалительным фоном. НаМРТ часто видны возрастные изменения, которые не всегда являются причиной боли. Однако симптомы дают важные зацепки. Например ватные ноги и боль в стопахпальцах могут указывать на дисфункцию стопы или нестабильность таза. Если стопа заваливается внутрь, колено под нагрузкой уходит в неправильную ось. Проверьте состояние свода стопы у подиатра.
Если силовые тренировки стабилизировали состояниее но не убрали боль на корточках возможно, идет большая нагрузка на квадрицепс, забывая о средней ягодичной мышце и мышцах-ротаторах бедра. Именно они держат колено, чтобы оно не гуляло при приседе. На счет высокого АСЛО после ангины эториск реактивного артрита. Даже если колени заболели до инфекция могла подстегнуть воспаление в уже перегруженных суставах. Стоит обсудить с ревматологом контроль АСЛО в динамике и исключение постстрептококкового артрита.Глубокий присед (180 градусов) при ПФБС это максимальная нагрузка на надколенник. Возможно стоит временно заменить приседания на изометические упражнения (удержание угла) и степ платформу чтобы не провоцировать хруст.В таких случаях целесообразно мягкие мануальные техники.Щелчки после которых становится легче часто связаны с напряжением фасций и связок. Попробуйте работу с реабилитологом (не просто тренером)который владеет техниками миофасциального релизаи мягкой мобилизации суставов. Всего самого наилучшего !
Добрый день, большое спасибо за развернутый ответ, я занимаюсь с тренером-кинезиологом, все же стоит обратиться к реабилетологу? Стопа, действительно, у меня заваливается немного внутрь, и незначительно одна нога короче другой. Я правильно понимаю , нужно сейчас обратиться к ревматологу и понять точную причину болей (так называемый артрит) и от этого уже отталкиваться ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20161 ответ
- 1 Декабря 20166 ответов