Боль в животе

Мария Расторгуева29 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, эзофагит может быть без изжоги!
Антибиотики обязательно нужны при хеликобактер пилори. Без уничтожения этой бактерии гастрит будет постоянно обостряться. Стандартный курс - 10-14 дней.
Обычно включает кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней + амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней + денол 240 мг 2 раза в день 4 недели +разо 20 мг утром 2 раза в день 4 недели
Через месяц после лечения нужно проверить, ушла ли бактерия. Какие препараты вам уже назначили?

Елена Долгова29 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. При такой картине симптомы наиболее вероятно связаны именно с гастритом, а не с эзофагитом. Боль в эпигастрии и тошнота, которые уменьшаются после еды, типичны для воспаления слизистой желудка. Катаральный дистальный эзофагит по ФГДС нередко протекает без изжоги, жжения за грудиной и ощущения заброса.
Выявление бактерии при ФГДС не является основанием для назначения антибиотиков сразу же . Перед эрадикацией необходимо подтвердить активную инфекцию с помощью 13С дыхательного теста или анализа кала на антиген H. Pylori, так как эндоскопические методы могут давать ложноположительный результат.
Вы начали уже прием каких-либо препаратов?

Екатерина Мымрина29 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
хеликобактер каким методом определяли, во время фгдс?
Экспресс тест проводимый во время фгдс часто дает ложный результат, поэтому на него не ориентируемся.
Боли в эпигастрии могут быть на фоне гастрита.
Тошнота это нарушение моторной функции, так может проявляться эзофагит.

Дарья Писаренко29 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль в желудке часто вызывает функциональная диспепсия (это нарушение местной чувствительности желудка, часто у тревожных пациентов), также хеликобактерная гастропатия. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Быстрый уреазный тест малоинформативен и может часто давать ложные результаты. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).