Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4064111

Что вас беспокоит?

Рефлюкс эзофагит ст С

Доброго времени. Заключение фгдс приложу. Эндоскопист спустя год сделал фгдс, также в этом году атрофический гастрит с очагами метаплазии, по Кимура также С-2, а по Olga: стадия 2, степень 1,olgim 1. Визуально эндоскопист сказал, что метаплазии стало меньше. Скажите пожалуйста на сколько плоха моя стадия и теперь как часто делать гастроскопию, чтоб не пропустить дисплазию И второй вопрос который беспокоит не меньше, в том году описывали , как признаки грыжи ГПОД, признаки неэрозивного эзофагита , а в этом еще появился Рефлюкс-эзофагит ст С, до приема к врачу еще не скоро. Скажите пожалуйста Рефлюкс эзофагит ст С лечится ли вообще, какой прогноз, очень переживаю теперь за второй диагноз тоже.

Атрофический гастрит с метаплазией.
48 лет
30 Января ·Просмотров: 326·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! В отношении прогноза особо не стадии не смотрят на практике, интересует сам факт наличия атрофии, стадии больше для диагностов-морфологов нужны, чтоб описать, стадировать. Если за год динамики отрицательной не произошло, то в дальнейшем рекомендуют контроль фгдс не реже, чем 1 раз в 3 года.
Основная причина эрозий в пищеводе- это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. В целом все успешно поддается терапии, прогноз благоприятный. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Скажите, год назад были признаки грыжи ГПОД и признаки неэрозивного эзофагита, а сейчас эрозии и стадия С , неужели за год они появились? Стадия С тоесть поддается лечению? В течении года занимался в зале тяжестями, теперь и спорт отменить навсегда?

Да и после лечения опять фгдс по пищеводу перепроверять?

Да, могут и за месяц образоваться, потому как это поверхностное повреждение, не затрагивающее даже собственную пластинку слизистой

Стадия С поддается лечению, совершенно точно

После терапии контроль фгдс не назначают

Спортом заниматься разрешают, но с исключением занятий на пресс для избежания создания отрицательного внутрибрюшного давления

Тоесть это не хроническое заболеванием моей стадией? Читал в интернете, что люди годами лечатся, пытаются хоть в ремиссию войти. Это в группах по ГЭРБ. Ну здесь хоть успокоили. А стадию морфологии для чего ставят? Вообще 2 стадия , степень 1, olgim1 что выявляет, может какой-то прогноз, вероятность дисплазии, она какой считается ?

Стадия 2 - это умеренный риск перерождение в метаплазию (даже еще не дисплазию, поскольку она следует из метаплазии), а степень 1 - степень минимального воспаления

Спасибо вам большое, за ответы. Здоровья вам!

Благодарю, и Вам крепкого здоровья!🌺🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте 🌸
Ваша стадия не является критической. OLGA стадия 2, степень 1 и OLGIM 1 - это начальные изменения, не самые тяжелые. Кимура С-2 также указывает на умеренные изменения, когда атрофия затрагивает в основном нижнюю треть желудка. Это не запущенная ситуация.
Так же радует что визуально метаплазии стало меньше - значит процесс не прогрессирует)
При вашей стадии рекомендуется делать гастроскопию каждые 1-2 года.Нужно сделать уреазный тест на Хеликобактер пилори и если выявится нужно пролечить , так как пока данная бактерия 🦠 есть в желудке она будет поддерживать воспаление
Рефлюкс-эзофагит степени С лечится, не переживайте! 🫶🏽Степень С означает, что есть повреждения слизистой пищевода, но это обратимые изменения при правильном лечении.
Рекомендуется по лечению
-ИПП нексиум 40 мг утром за 30 минут до еды 4-6 недель
-прокинетик итоприд по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- не ложиться сразу после еды
-приподнять головной конец кровати
-избегать переедания
-исключить острое, жирное, кофе, алкоголь
- Контроль веса при его избытке
Прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций.🙏🏼

Тоесть не хроническое заболевание, можно пролечить и забыть или эрозии если не соблюдать диету могут появиться вновь? И после лечениякак узнать результат лечения? Ведь симптомов то не наблюдается и изжоги не было . И вообще начал ходить в зал это могло спровоцировать, можно заниматься поднимать тяжести?

Эрозии желудка это не хроническое заболевание в классическом понимании. После правильного лечения они полностью заживают и исчезают.НО если вернуться к вредным привычкам, неправильному питанию или приему агрессивных лекарств, эрозии могут появиться снова.После окончания лечения результат проверяется повторной гастроскопией через 4-6 недель. Именно она покажет, зажили эрозии или нет.
Тренировки в зале сами по себе эрозии не вызывают. Но поднятие тяжестей повышает внутрибрюшное давление, что может усиливать заброс кислоты в желудок. Во время лечения лучше избегать упражнений с натуживанием, тяжелых приседаний и становой тяги. Легкие и умеренные нагрузки допустимы.
После полного заживления можно постепенно возвращаться к обычным тренировкам, но следить за самочувствием и не тренироваться на полный желудок.

Спасибо вам Мария. Здоровья вам!

Будьте здоровы♥️

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте, в таком случае важно полноценное лечение. Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на1 капс утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.