Что вас беспокоит?
Колит второй день в животе справа
Здравствуйте, второй день колит в животе справа при движении. Тянет поясницу. Боль просто неприятная, ноющая. То болит то не болит. Может ли это быть невралгия? Есть проблемы с позвоночником. Также покалывает то справа то слева в ребрах. Ночью сплю, боли не беспокоят. Недавно переживала сильный стресс и,мне кажется, меня всю перещимило . Прям болит все тело будто.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю тревогу, такие ощущения действительно могут пугать. По описанию при подобной боли врачи чаще всего рассматривают мышечно-тонический синдром, межреберную невралгию или отраженную боль на фоне проблем с позвоночником и перенесенного стресса.
То, что боль усиливается при движении, меняется по локализации и не беспокоит ночью, чаще говорит в пользу функциональной или мышечной причины.
В подобных случаях рекомендуют наблюдать, усиливается ли боль при наклонах, поворотах корпуса, надавливании, а также следить за температурой, стулом и мочеиспусканием.
Обычно назначают осмотр терапевта, при необходимости анализы крови и УЗИ органов брюшной полости и почекдля исключения причин со стороны внутренних органов.
Срочно обращаться при нарастающей постоянной боли, повышении температуры, рвоте или резкой слабости. Если есть вопросы, задавайте
Боль за это время не усилилась, а просто то болит то нет
В той же степени в одном и том же месте .
Истрогала весь живот уже, нажимала давила ничего не меняется. Стул и мочеспускание не меняется.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Боли неопределенной локализации в области ребер, отдающие в область спины действительно могут быть проявлением сдавления нервных окончаний в месте выхода их из грудного или поясничного отдела позвоночника.
Чаще всего такие боли усиливаются при глубоком вдохе, движении, неудобном положении тела, кашле.
Если боль постоянная и ноющая, но располагается в одной точке передней брюшной стенки, то как правило помогает пальпация живота, оценка стула и других симптомов нарушения пищеварения.
В области правого бока часто проецируется боль при патологии желчного пузыря, так же может отдавать в область спины.
Скажите, стул в норме? Изжоги, тошноты нет? Можете прикрепить фото с примерной локализации основной боли?
Изжоги нет
Тошноты вроде бы тоже
Стул в норме
Прикрепляю)
Вот она и возникает у меня при вдохе, при повороте
Виктория, колющая боль при вдохе, повороте действительно обычно более склоняет в сторону неврологического характера боли.
НО любая стойкая боль, особенно при появлении нарушения стула или температуры требует исключения острой хирургической патологии - патология аппендикса, гинекологические патологии.
До осмотра обычно не рекомендуют прием обезболивающих, так как они часто смазывают картину.
При кишечных спазмах как правило используют Тримебутин, он обычно не меняет течение острой патологии.
Дюспаталин можно?
Дюспаталин, как правило не маскирует острую хирургическую патологию, поэтому его действительно используют.
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
В таком случае нужно проводить дифференциальную диагностику между неврологией, заболеванием почек и ЖКТ.
В качестве диагностики рекомендуется:
-Рентгенография или МРТ позвоночника;
-общий анализ мочи;
-б/х крови(креатинин, мочевина,общ. билирубин и фракции, алт, аст,ггт, амилаза)
-УЗИ органов брюшной полости: осмотр желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
-Ультразвуковое исследование почек: исключение камней, воспалительных процессов;
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Ограничить физическую нагрузку, избегать резких движений .
-Использовать мазь с противовоспалительным эффектом( вольтарен,долгит,диклофенак)
Понятное дело, что нужно сдавать анализы, но сегодня воскресенье)
А боль присутствует и тревожит меня, поэтому и пишу сюда сегодня, уточнить бежать в неотложку или можно что то принять?
В таком случае следует все- таки обратиться в неотложку для очного осмотра, так как подтвердить или исключить острую хирургическую патологию можно только при осмотре.
Поняла
МРТ позвоночника есть
Летом делала
Не нужно переделывать?
Обычно МРТ позвоночника сохраняется актуальным около года. Повторять МРТ позвоночника в таком случае пока не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Невралгия , действительно, очень возможна. Об этом говорит , что боль усиливается при движении и исчезает или уменьшается в покое , а также отсутствие боли ночью
❗️Воспалительные процессы внутренних органов , как аппендицит, холецистит , часто вызывают ночные боли , от них нельзя спать ночью спокойно
Стресс вызывает выброс катехоламинов , что приводит к повышению мышечного тонуса. Это может спровоцировать спазм глубоких мышц спины и живота, вызывая компрессию нервных корешков или фасций
Но первым делом важно исключить - острый аппендицит . Хотя обычно аппендицит прогрессирует быстро , боль становится постоянной и мешает спать
Также важно исключить гинекологические причины , как, например , кисту яичника, аднексит, что тоже может вызывать боли справа , отдающие в поясницу и ногу
Если есть проблемы с позвоночником , как, например , грыжи, протрузии в грудном или поясничном отделе , компрессия корешка может вызывать боль , которая спускается в пах и низ живота
На фоне стресса и проблем с осанкой в мышцах формируются болезненные точки
Если острый живот , то есть хирургия и гинекология , исключены
Для снятия боли и воспаления рекомендуют прием НПВС ( строго после исключения хирургической патологии!) - Ибупрофен, Нимесулид, Этерококсиб коротким курсом
Если есть подозрение на спазм гладкой мускулатуры , могут использоваться Мебеверин, Тримебутин
Сейчас важно НЕ греть. Если это воспаление , тепло может привести к усилению воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями межреберной невралгии с иррадиацией в бок. При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202417 ответов
- 20 Августа 202450 ответов