Выкидыши, планируемая беременность. — вопрос №407097

Question

Выкидыши, планируемая беременность. — вопрос №407097

Ирина

934 просмотра

29 января 2021

Добрый день! Два выкидыша и планируемая беременность
Мне 40 лет
В 2010 году родила, беременность здоровая, роды самостоятельные, ребенок здоров, 10 лет уже.
В 2012 году выкидыш. После обследовалась, сдавала анализы, причин не нашлось.
В 2018 году выкидыш, уже от другого мужа.
Беспокоят частые мочеиспускания по ночам ( 2-3 раза за ночь). На узи видят после выкидыша в 2018 году увеличение матки, и оно не проходит, появилась миома за последний год, с наружной стенки матки.

Муж сдавал спермограмму и пцр ( анализы прилагаю). Первый раз было обнаружено две инфекции, в том числе кишечная палочка. Прошел лечение антибиотиками, кишечная палочка не убилась, прошел лечение второй раз, и после этого анализы чистые.
Цикл 22-24 дня, редко бывает короче 18-19 дней. Вот ссылка на мои графики базальной температуры:
https://www.babyplan.ru/profile/57294-milora/?tab=node_bbt_Charts
Я сдавала ПЦР на ИППП, ничего не обнаружено.
Все, что считаю нужным из сданных анализов, прилагаю фото. ТТГ повышен был, после назначения эндокринологом эутирокс 50, пью 2 года, ( но летом пыталась без них обойтись и проверить, но ТТГ оказался больше 5, поэтому вернулась к эутироксу)
Планируем с мая 2020 года. Беременность не наступает.
вопросы:
1. Опасно ли увеличение матки, и как с этим быть? Возможно ли ее уменьшить?
2. Что делать, чтобы беременность наступила?

Вопрос закрыт

бесплодие

выкидыш

планирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! увеличение матки не опасно, для беременности никакого значения не имеет. Скажите пожалуйста проверялись ли вы на тромбофилии? Как у вас обстоят дела с д димером?

Пожаловаться

Ирина, 29 января 2021

Клиент

Светлана, добрый день! Загрузила последние пять фотографий про д димеры и тромбоциты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите пожалуйста беременность наступает легко?

Пожаловаться

Ирина, 29 января 2021

Клиент

Светлана, да, в течение трех циклов обычно

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно ещё проверить на АФС. Сдайте ещё кровь на гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и фосфолипидам

Пожаловаться

Ирина, 29 января 2021

Клиент

Светлана, посмотрите , пожалуйста все прикрепленные файлы, там есть анализы, которые Вы указываете

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, увидела, видимо не загрузила сразу
Скажите, а аыкидыши на одном и том же сроке?

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2021

Клиент

Светлана, да, 6-7 недель

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 30 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Всё же я больше склоняюсь к тромбофилии, которая даёт проявление во время беременности, это очень характерный срок для неё проявления

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Прикрепите результаты Узи

Пожаловаться

Ирина, 29 января 2021

Клиент

Галимат, Здравствуйте! Прикрепила все, и не только узи. Видно?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Ирина, прикрепить можете Узи?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 января 2021

Клиент

Араксия, Добрый день! прикрепила

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Посмотрела анализы. Матка увеличена либо за счет аденомиоза, а теперь и миомы матки, либо за счет хронического эндомиометрита. Превышение незначительное.
Вам нужно дообследоваться:
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).

Кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, витамин Д, Д-димер;
генетический риск нарушений свертывания и осложнений беременности.

Начните прием фолиевой кислоты 400 мкг в день до зачатия , либо поливитаминов Фемибион 1 по 1 таблетке в день. Живите половой жизнью через 1 день с 11 по 18й день менструального цикла, чтобы увеличить шансы попадания в день овуляции. Яйцеклетка живет 24ч, сперматозоид до 7 суток. Для повышения шансов зачатия интравагинально в положении лежа за 10–15 мин до полового акта в дни предполагаемой овуляции вводите гель АКТИФЕРТ.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2021

Клиент

Араксия, спасибо

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 30 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Ирина! Желаю, чтобы все у Вас получилось!

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. По узи маленькая миома матки и аденомиоз. Органически эта патология не должна препятствовать наступлению и вынашиванию беременности. Ттг в настоящий момент какой? Для наступления беременности должен быть в пределах 2,5. Я бы рекомендовала пройти обследование у гематолога на тромбофилии, сделать генетический паспорт. Если самостоятельная беременность не наступит до мая 2021, обратиться к репродуктологам.

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
1. По УЗИ есть признаки аденомиоза и миомы матки. К сожалению уменьшить ее нельзя. но не допустить чтобы она увеличивалась можно.
2. Рекомендую отслеживать овуляцию тестами и планировать беременность на фоне приема дюфастона.

Пожаловаться

Ирина, 29 января 2021

Клиент

Алексей,Спасибо, подскажите, не допустить увеличения за счет дюфастона?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, за счет приема его.
Это конечно не лучший препарат для лечения аденомиоза, но если вы планируете беременность, то это оптимально для вас.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 29 января 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Добрый день. проблема не в том, чтобы забеременеть, а в том, что не вынашивается беременность. Выкидыши происходят на раннем примерно одном и том же сроке. Причин обычно три:
1. Генетические мутации, несовместимые с жизнью. Тогда никакими лекарствами не остановить выкидыш.
2. Тромбофилии. Вы на них обследованы, ничего не найдено.
3. Хронический эндометрит, который не подтверждается.
Ваша миома и аденомиоз не должны мешать зачатию. Миома маленькая и никак не нарушает полость матки, аденомиоз даже под сомнением еще.
Овуляция у Вас сохранена, спермограмма хорошая у мужа. Зачать Вы можете без проблем. Перед этим сходите к генетику, если раньше не консультировались. А вообще после выкидыша материал лучше сдавать на генетику, чтобы знать, учитывать эту причину или нет.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 29 января 2021

Акушер, Гинеколог

Ирина, добрый день! У Вас причина выкидышей и не наступления беременности кроется в генетических факторах тромбофилии, которые у Вас достаточно серьезные и в гомозиготной форме. Вам лечение назначили? Если да, то какое?

Пожаловаться

Ирина, 29 января 2021

Клиент

Илона, Добрый день! Лечение гематолог не назначил, сказал, что в норме все показатели

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 января 2021

Акушер, Гинеколог

Доброй ночи! При наличии гомозиготных проблем в гене SERPIN во время планирован я беременности и на всем ее протяжении назначаются непрямые антикоагулянты однозначно!

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2021

Клиент

Илона, Добрый день! А как же я родила уже здорового ребенка с этим геном? он влияет на развитие плода и вынашивание, или наступлению беременности?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 января 2021

Акушер, Гинеколог

Ирина, добрый день! Организм был моложе, мог не давать сбой. Этот ген не даёт проблемы с ребёнком, он рождается здоровым. А вот на вынашивание и не наступление беременности - очень влияет

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2021

Клиент

Илона, спасибо большое, думаю Вы правы.
Вы можете мне назначить лечение?
что нужно мне еще сдать? и как следить за этим всем?
Что Вы скажете про миому и эндометриоз?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 января 2021

Акушер, Гинеколог

Ирина, эндометриоз незначительный, на зачатие не влияет. Миома небольшая, растёт в полость малого таза и тоже не влияет на вынашивание беременности. Когда Вы планируете беременеть?

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2021

Клиент

Илона, завтра )
в общем мы уже планируем с мая месяца. так что чем скорее., тем лучше.

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 января 2021

Акушер, Гинеколог

Тогда Вам необходимо начинать приём метилфолата или метафолина 800 в сутки и клексан (фленокс, квадрапарин) 0,2 подкожно ежедневно. Каждый месяц контроль коагулограммы, Д-димера, агрегационной способности тромбоцитов, общего анализа крови с тромбоцитами

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2021

Клиент

Илона, хорошо, спасибо. а почему каждый месяц? у меня еще варикоз, есть ли риски с этим связанные?

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2021

Клиент

Илона, каждый месяц сдаю и можно на консультацию к Вам? или можно на консультацию только если есть отклонения?

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2021

Клиент

Илона, и на какой срок предварительно такое лечение, если, например, пол года еще беременность не наступит? И можно ли планировать сразу? или лучше подождать действие препаратов?

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2021

Клиент

Илона, кстати, метилфолат я и так пью, только 400 в сутки

Пожаловаться

Ирина, 30 января 2021

Клиент

Илона, извините, сразу все не получается спрашивать. Еще мне кажется у меня геморрой иногда, спасаюсь свечами.

Пожаловаться

Ирина, 31 января 2021

Клиент

Илона, клексан препарат подкожно - это в ягодицы, как обычный укол? И Вы написали ежедневно, даже в дни менструации?

Пожаловаться

Ирина, 31 января 2021

Клиент

Илона, нужно ли дополнительно принимать дюфастон или утрожестан? у меня короткий цикл. Вторая фаза до 10 дней. По графикам базальной температуре .

стоит ли делать ГСГ, ? у меня одно труба (правая) точно не проходима, перед первой беременностью проверяла. Могло ли что то случится после последнего выкидыша? Участковый врач мне назначила ГСГ. Или лучше не подвергать себя лишним излучениям?

Пожаловаться

Ирина, 31 января 2021

Клиент

Илона, получатся, что я сдавала только 3 мутации. Может стоит все сдать?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 31 января 2021

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Конечно, риски есть. Контроль раз в месяц, чтобы корректировать дозу препарата

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 31 января 2021

Акушер, Гинеколог

Ирина, Вам вначале необходимо сделать проверку проходимости маточных труб, если они проходимы - начать лечение, во время менструации его не использовать. Если наступает беременность, то препарат колется ежедневно до конца беременности под контролем анализов. Ничего досдавать не надо из тромбофилий, все основные и очень опасные Вы сдали

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения после вакуумной аспирации

1 ответ

8 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Лишний вес, бесплодие, потливость

1 ответ

10 февраля 2023

Ронжина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Холецистит и применение дюфастона

6 ответов

9 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

ТОРЧ инфекции расшифровка анализа

1 ответ

6 марта 2024

Ника, Саров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос