Боль в ноге

Олеся Лазутикова2 Февраля

5.0

Травматолог

Здравствуйте,Алина! что бы можно было помочь в Вашем вопросе,пожалуйста расскажите более подробно, или ,на фото отметься,где именно болит нога,если это область ТБС-опишите,то какие это боли,как изменилась походка и т.д Были ли Вы на очном осомтре у ортопеда?

Константин Тищенко2 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По рентгену артроз 3 ст. Рентген более компетентен по артрозу, чем МРТ.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Александр Победин2 Февраля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгену тазобедренных суставов описываются выраженные дегенеративные изменения с резким сужением суставной щели, больше слева, это соответствует далеко зашедшему коксартрозу. Это и объясняет постоянную боль при нагрузке, невозможность нормально ходить и отсутствие эффекта от таблеток и уколов
При такой стадии сустав уже утратил амортизирующую функцию . Хрящ истончен, костт ходит по кости, из-за этого боль становится постоянной и плохо поддается обезболиванию Инъекции, капельницы, хондропротекторы и физиотерапия обычно в таких ситуациях могут давать лишь кратковременное облегчение или не помогать вовсе. Это не означает, что лечение было неправильным, просто возможности консервативной терапии здесь ограничены
Вы описываете боль, которая начинается в пояснице и отдает в ногу, усиливается даже в положении сидя. Такое сочетание часто говорит о том, что кроме тазобедренного сустава есть вклад поясничного отдела позвоночника , например выраженный спондилоартроз или сдавление нервных корешков. На мрт таза это может быть видно лишь частично, поэтому боль может ощущаться сильнее, чем ожидается только от сустава
С учетом возраста, гипертонии и выраженного ограничения движений основной метод, который способен реально убрать боль и вернуть возможность ходить, это эндопротезирование тазобедренного сустава. Обычно именно при такой клинической картине его и рассматривают как основной вариант, а все остальное используется как поддержка до решения вопроса с операцией.