Что вас беспокоит?
Результаты биопсии: гастрит, хеликобактер
Сделала колоно и гастроскопию с биопсией, прикладываю заключения.. по ним все не очень, как понимаю. Прошу комментариев. Анализы на кровь все в порядке, соэ 10, гемоглобин в норме. Узи брюшной полости тоже хорошее. Показан КТ (согласно результатам колоно) Из беспокойств: проблемы с жкт, бурление, частый стул (не диарея), но бордовый цвет (по калу выявлена скрытая кровь и высокий кальпротектин)
Принятый ответ
Здравствуйте
По фгдс обнаружен хронический атрофический гастрит с хеликобактером и эрозиями - это воспаление желудка, при котором слизистая истончается и повреждается.
Хеликобактер это бактерия которая пока находится в желудке она поддерживает воспаление , привозит к эрозиям и атрофии
Рекомендуется эрадикационная терапия . Обычно рекомендуют начать с первой линии терапии , если не принимали данные аб в течение трех месяцев и нет аллергии.
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
Атрофический гастрит рекомендуется работать делать Фгдс 1 раз в 6-12 месяцев
Чтобы предотвратить его , нужно провести эрадикацию бактерии НР
В кишечнике выявлен неактивный колит - воспаление есть, но сейчас оно "спит". Бордовый цвет стула и скрытая кровь указывают на кровотечение где-то в желудочно-кишечном тракте. Высокий кальпротектин подтверждает воспаление в кишечнике.
Рекомендуется пройти КТ как назначено - нужно исключить другие причины и оценить состояние кишечника полностью.
Скажите как давно у вас бордовый стул и как часто вы ходите в туалет в день? Принимаете ли вы сейчас какие-то препараты постоянно?? обезболивающие или препараты для разжижения крови?
Добрый день, гастроэнтерологом прописана пока схема (до результатов биопсии) такая:
1) Метеоспазмил по 1 капс х 3 раза в день перед едой - курс 10 дней
2) Альфанормикс /рифаксимин/ 200 мг 2 т х 3 р после еды ( 7 дней)
3) Креон /панкреатин/ 25000ед по 1 капс х 3 р в день - 10 дней
4) Энтерол /сахоромицеты буларди 250 мг/ 2 капс х 3 раза в день после еды, курс 7 дней, далее Пробиолог
форте или Баксет форте или Максилак по 1 кап х 1 раз в день после еды - курс 20 дней
5) Тримебутин /необутин ретард/ 0.3 по 1 т Х 1 р за 20 мин до еды -30 дней
6) Пантопразол /нольпаза/ 20 мг по 1 таб х 1 раз в день за 30 мин до завтрака - курс 4 недели
Проблемы со стулом уже где-то полгода, бордовый стул тоже это время с разной периодичностью (чаще первый, после сна утром), препараты другие никакие не принимаю и не принимала. Желудок не болит, иногда тяжесть и бурление. В туалет могу ходить до 10 раз совсем по чуть-чуть, особенно когда нервничаю или переедаю..
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление желудка с атрофией и эрозиями. Самой частой причиной таких изменений является бактерия хеликобактер пилори, которая как раз выявлена по обследованию.
Атрофия - это доброкачественное изменение слизистой, за которым рекомендуют наблюдать.
Основные рекомендации при выявлении атрофии:
1. Пролечивание хеликобактер пилори.
2. Контроль ЭГДС 1 раз в год с взятием биопсии по протоколу OLGA.
3. Для поддержания слизистой обычно рекомендуют курсовой прием препарата Ребагит, назначают его курсами по 2 месяца 3 раза в год.
Эрозии в слизистой обычно хорошо заживают на фоне лечения.
Для лечения эрозий/воспаления/бактерии хеликобактер пилори стандартной первой схемой терапии является (при отсутствии аллергических реакций):
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Обговорите возможность использования подобной схемы с лечащим доктором.
По результатам колоноскопии выявлены признаки воспаления, других изменений доктор не описывает.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на диз.группу (патогенную флору).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202110 ответов
- 27 Февраля 202538 ответов
- 14 Марта 20253 ответа