Дуоденит и множественные эрозии — вопрос №2978307

Question

Дуоденит и множественные эрозии — вопрос №2978307

Алена

59 просмотров

27 февраля 2025

Здравствуйте, мужчина 38 лет. Периодически жалуется на изжогу (постоянной нет, даже скорее редко). Стул всегда разный, но регулярный. Говорит, всю жизнь так. Уговорила пойти к гастроэнетерологу. Были сданы анализы и сегодня гастроскопия. Анализы прилагаю. Сказали предъязвенное состояние и срочно к врачу. Пока не удается записаться. Подскажите что делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нейродермит, подагра

Вопрос закрыт

гастроскопия

врач

гастроэнетеролог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо! Кал на скрытую кровь сдавал в ноябре. Приложила. Или это что-то другое?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, а что делать с хеликобактером? Кровь на него сдана в декабре тоже. Приложила

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

По поводу хеликобактера, определение антител в крови - метод неточный, так как он отражает наличие клеток иммунной памяти, которые могли сформироваться в разное время, то есть данный анализ не показывает, есть инфекция на данный момент или нет. Для уточнения необходимо выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера, но обязательно до начала лечения или через 4-6 недель после завершения, так как препараты группы ИПП (омез, нексиум, разо) - искажают результат

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, поняла, спасибо. Подскажите еще не совсем по теме, а детям (11 лет) красное мясо (говядина, свинина) можно есть больше 1 раза в неделю?)))я так понимаю из-за подагры мужу ограничили до 1 раза в неделю его или это всем нельзя часто?))

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Детям можно и нужно конечно, так как это источник микроэлементов, белка для растущего организма. При подагре, да, рекомендуется специальная диета с ограничением продуктов содержащих мочевую кислоту, данное заболевание обусловлено нарушением обмена веществ

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, то есть если ребенок просит котлеты из говядины или свинины 3-4 раза в неделю - это нормально?можно?

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, а вот рыбу редко ест, омегу детскую нужно на замену?

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Можно! У детей очень активный метаболизм, поэтому нарушения обмена веществ для детей (если нет эндокринных заболеваний), не характерны.

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Как дополнение можно омегу профилактически курсом весна-осень

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо. Солгар подойдет? Или нужна детская какая-то? Посоветуете что-то?

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Главное, чтобы в составе были необходимые кислоты ( альфа-линоленовая, эйкозапентаеновая и докозагексаеновая), можно рекомендовать Санас Омега-3 для детей, да Солгар тоже очень хорошие Solgar Omega-3 Kid’s Chewables

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо огромное!!!

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, не очень поняла кал на скрытую кровь не нужно пересдавать?

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, не нужно, там все в порядке

Пожаловаться

Алена, 28 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, в лаборатории сказали, что один раз на яйца гельминтов и простейших не сдают. Нужно трехкратно с разницей в 3 дня. Так делать?

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, достаточно двух раз с интервалом 5-7 дней

Пожаловаться

Алена, 28 февраля

Клиент

Полина Дмитриевна, добрый день, сходил к врачу сегодня. Но не удалось пока сдать кал на хеликобактер. Можно начать лечение улькавис, креон, тремедат, ребагит, максилак и на них сдать завтра-послезавтра? Они не повлияют на результат? и потом добавить разо?

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 1 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день! Тримедат, максилак и креон Вы можете сейчас начать принимать, ребагит и улькавис пока не принимайте, так как могут повлиять на результата

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Полина Дмитриевна, обязательно в одной лаборатории пересдавать?

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Полина Дмитриевна, пришли 2 анализа - на простейших и хеликобактер - не обнаружено. Приложила. Через неделю пересдаст второй раз на простейших. А с хеликобактер все спокойно, пересдавать не нужно и дополнительно сдавать ничего не нужно, верно?

+ 1

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте! Посмотрела, простейших и гельминтов нету, хеликобактер отрицательный - очень хорошие показатели, пересдавать анализ на хеликобактер больше не нужно

Пожаловаться

Алена, 3 марта

Клиент

Полина Дмитриевна, пришел анализ кальпротектин, приложила. Все в норме, верно? Лечимся разо и денолом и все?

Пожаловаться

Алена, 27 февраля

Клиент

Татьяна, подскажите пож-та а антитела у хеликобактер пилори IgM разве не покажут острое состояние их наличия? тоже не информативны?

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 27 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Эти анализы имеют низкий уровень доказательности и не рекомендуются в оценке при назначении лечения

Пожаловаться

Алена, 28 февраля

Клиент

Татьяна, спасмбо. А если сдавать кал на хеликобактер - это пцр или ифа?

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ кала на хеликобактер методом пцр

Пожаловаться

Алена, 28 февраля

Клиент

Татьяна, добрый день, сходил к врачу сегодня. Но не удалось пока сдать кал на хеликобактер. Можно начать лечение улькавис, креон, тремедат, ребагит, максилак и на них сдать завтра-послезавтра? Они не повлияют на результат? и потом добавить разо?

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Препарат улькавис и ребамипид могут повлиять на результат, их лучше исключить до сдачи теста

Пожаловаться

Алена, 1 марта

Клиент

Татьяна, пришли 2 анализа - на простейших и хеликобактер - не обнаружено. Приложила. Через неделю пересдаст второй раз на простейших. А с хеликобактер все спокойно, пересдавать не нужно и дополнительно сдавать ничего не нужно, верно?

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 1 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

По результатам анализа кала на хеликобактер- отрицательный. Повторять его нет необходимости

Пожаловаться

Алена, 3 марта

Клиент

Татьяна, пришел анализ кальпротектин, приложила. Все в норме, верно? Лечимся разо и денолом и все?

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 3 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, все в пределах нормы

Пожаловаться

Алена, 3 марта

Клиент

Марина Юрьевна, пришел анализ кальпротектин, приложила. Все в норме, верно? Лечимся разо и денолом и все?больше я имею в виду нчего делаем, не досдаем?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 марта

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Да все верно. Кальпротектин в пределах референсных значений.. При изжоге дополнительно возможен прием Фосфалюгеля или Гевискона по 1 саше..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена Прогиновы

5 ответов

19 июля 2020

Ольга, Сарапул

Вопрос закрыт

Зуд в промежности

1 ответ

15 февраля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Болезненные месячные

5 ответов

31 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Медикаментозный аборт

4 ответа

6 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Повышение незрелых гранулоцитов

1 ответ

6 мая 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T13:37:28+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями.
по желудку всё корректируется, подобрать терапию на данный момент можно, а вот с кишечником нужно разбираться, если есть нестабильный стул, то необходимо выяснить причину, изменения стула могут возникать на фоне органических заболеваний кишечника, при СРК, при синдроме избыточного бак роста.
Для диагностики нарушений со стороны кишки рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Учитывая жалобы со стороны верхних отделов ЖКТ и заключение ФГДС, можно предложить следующий вариант терапии:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. Де-нол 120 мг по 2 та 2 раза в день до еды 14 дней
3. ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Понаблюдать за питанием, убрать из рациона продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы, остальное можно кушать как обычно.
ФГДС контроль через 6-8 месяцев

Гугнюк Татьяна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T15:35:25+03:00

Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Нексиум или пантап 40 мг утром по 1 капс за 30-40 минут до еды курсом 8 недель для заживления эрозий.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Минимизировать прием обезболивающих препаратов, нестероидные противовоспалительные препаратов.
При определении хеликобактерной инфекции проводится эрадикации хеликобактера.
При наличии изжоги пепсан или гевискон 3ираза в день, далее по требованию.

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T22:19:48+03:00

Здравствуйте, Алена.! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой - эрозий. Подтверждающий тест на хеликобактерную инфекцию отрицательный. В подобной ситуации рекомендуют обычно прием Рабепарзола 20мг утром натощак 1 месяц, Денол (или аналоги) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и ужина 1 месяц - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1меясц. На время терапии придерживаться кратности приема пищи 4-5 раз в день, диеты №1 по Певзнеру.