Что вас беспокоит?
Тракции в глазах
Здравствуйте. Мне 19 лет. Миопия, астигматизм, амблиопия. Врач обнаружил тракции и говорит нужна лаз.коагул, пугает отслойкой сетчатки. Можно ли обойтись без лаз.коаг.? Вызывают тревогу осложнения, которые могут возникнуть после лк. Нужны ли окт и узи? Врач почему-то не направил. Бывает глаза болят и сушит. Хочу также коррекцию по типу смайл про. Возможна ли и какие риски?
Принятый ответ
Добрый день.
Очаги ( тракции ) это контакт сетчатки и стекловидного тела который в будущем формирует отслойку сетчатки и провоцирует полную слепоту .
Данные очаги подлежат обязательной лазерной коагуляции .
Для определения показаний к лкс достаточно осмотра Врача, узи не информативно при данной патологии , окт не обязательный , а дополнительный метод визуализации патологии ;
Коагуляция уберегает человека от слепоты , и это обязательная процедура .
В будущем коррекцию зрения сделать можно
Задавайте вопросы если есть
Ольга Владимировна, приложил результат обследования. Можете посмотреть детальнее?
Просмотрела , да фокальная лкс требуется по описанию очагов.
Ольга Владимировна, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, иногда дистрофические очаги с тракцией на периферии могут приводить к разрывам и отслойке сетчатки. Опытный врач при детальном осмотре с линзой гольдмана может оценить насколько целесообразна в вашем случае манипуляция. Опасные участки не всегда выявляются на узи, не всегда оно информативно для решения вопроса о лазеркоагуляции. Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото осмотра врача. Для ознакомления
Светлана Сергеевна, прилагаю результат обследования.
Ознакомилась. На обоих глазах на периферии сетчатки имеются дистрофические участки с тракцией в стекловидное тело. Действительно, это показание к профилактической лазеркоагуяции. Не переживайте, манипуляция недолгая,проводится после закапывания местноанестезирующих капель, максимум, что почувствуете - неприятные ощущения, но это быстро. Осложнений после нее нет, врач назначит необходимые капли и контрольный осмотр.
Светлана Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога, результатов обследований, какие есть на руках. Если обследовались в государственной поликлинике или больнице и заключение на руки не выдали, можно посмотреть его на Госуслугах в электронной медицинской карте.
Вообще да, при наличии тракций, т. е. состояния, когда стекловидное тело спаяно с сетчаткой и тянет её, что угрожает отслойкой, лазеркоагуляция обязательна. Процедура проводится с целью профилактировать отслойку сетчатки и сохранить зрение. Если доктор уже выявил тракции, то УЗИ и ОКТ не обязательны, они нужны в спорных и сомнительных случаях.
Сделать коррекцию зрения можно, если позволяет толщина роговицы, а также если не слишком сильная амблиопия (лучшего зрения , чем видит амблиопичный глаз в очках/линзах, к сожалению не добиться и после лазерной коррекции). Точнее смогу ответить, если увижу результаты обследования офтальмолога.
Анастасия Олеговна, приложил результаты обследования. Получили, видно их?
Посмотрела приложенное заключение. Коагуляция нужна. По поводу лазерной коррекции зрения, минус большой суммарно с астигматизм ом, сам по себе астигматизм достаточно большой. При средней толщине роговицы. Смайл Про вряд-ли сможет убрать весь минус при таких параметрах, предпочтительным методами являются в подобной ситуации Фемто Лазик или ФРК. Важно также учитывать, что роговица станет тоньше и чувствительные к пересыханию, поэтому проявления синдрома сухого глаза могут усугубиться.
Да, я посмотрела, чуть выше ответила. А астигматизм у вас всегда был такой большой? Кератотопографию не делали для исключения кератоконуса?
Анастасия Олеговна, несколько лет такой.
Кератотопографию не делал. Что это и чем грозит кератоконус?
Кератоконус - заболевание с прогрессирующим снижением зрения, при котором роговица истончается по центру и вытягивается, приобретая конусовидную форму. Заболевание к счастью достаточно редкое, но для него характерен прогрессирующий астигматизм, поэтому всем у кого астигматизм больше 3.5д, а тем более если зрение не корригируется очками/линзами до 100%, рекомендуется сделать кератотопографию. Это исследование показывает форму роговицы, как бы подробную карту с её рельефом, а также точнее показывает толщину. Я бы рекомендовала сделать на всякий случай, заодно и станет понятнее перспектива по лазерной коррекции зрения, какая толщина роговицы и какой метод больше подойдёт.
Анастасия Олеговна, спасибо Вам большое за консультацию!
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Добрый день.
В данном случае без лазерной коагуляции не обойтись.
К сожалению, наличие тракций - это риск дальнейшего отслоения сетчатки, слепоты.
ОКТ и УЗИ не обязательны, дегенеративные изменения и тракции определяются при осмотре линзой.
В дальнейшем можно будет сделать коррекцию зрения.
Ознакомилась с приложенным заключением.
Да, миопия, увеличение размера глазного яблока - предрасполагают к возникновению дистрофий, тракций на периферии сетчатки. Все рекомендации верны.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. На обоих глазахна периферии действительно обнаружены тракции - участки , где стекловидное тело подтягивает за собой сетчатку, что создаёт риск ее отслойки.
Лазеркоагуляция показана по двум причинам: 1) для профилактики отслойки сетчатки, чтобы можно было без угрозы для зрения жить полноценной жизнью , заниматься спортом
2) Укрепление сетчатки необходимо провести с учетом планируемой рефракционной операции.
Техника рефракционной коррекции Smile даёт высокие результаты зрения. С учетом близорукости и астигматизма возможна коррекция до 70% ( максимальный уровень остроты зрения с коррекцией).
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. На обоих глазахна периферии действительно обнаружены тракции - участки , где стекловидное тело подтягивает за собой сетчатку, что создаёт риск ее отслойки.
Лазеркоагуляция показана по двум причинам: 1) для профилактики отслойки сетчатки, чтобы можно было без угрозы для зрения жить полноценной жизнью , заниматься спортом
2) Укрепление сетчатки необходимо провести с учетом планируемой рефракционной операции.
Техника рефракционной коррекции Smile даёт высокие результаты зрения. С учетом близорукости и астигматизма возможна коррекция до 70% ( максимальный уровень остроты зрения с коррекцией).
Для выбора методики операции в предоперационную диагностику включается обследование параметром роговицы ( пахиметрия, кератотопография). Есть ограничения для выполнения техники Smile при тонкой роговице.
Проведение ОКТ и УЗИ не показано. Их включают в диагностику при сомнительных случаях.
Екатерина Владимировна, спасибо большое, что ответили!
Здравствуйте. Представьте, что одна ткань тянет другую ткань. Это создает риск того, что однажды будет дыра. Когда это случится, случится ли вообще, никто не знает. Все, что можно сделать- это укрепить эти участки, где тянет. Делают это лазером. Больше никакой профилактики отслойки пока не придумано.
После коагуляции лазерная коррекция возможна.
Елена Викторовна, спасибо Вам большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад19 ответов
- 41 минута назад22 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов