Понять что откуда тянется по анализам

Наталья Тимофеева4 Февраля

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам снижен цинк, магний, ттг.
Ферритин немного снижен (целевые значения 40), есть анемия легкой степени вероятно железодефицитная. При железодефицитной анемии врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Рекомендуется дообследование (фгдс - так как принимаете аспирин, узи органов малого таза, маммография, узи органов брюшной полости).
Сниженный ТТГ указывает на повышенную дозу эуитирокса. Для коррекции дозы нужна консультация эндокринолога.
Также в таких случаях рекомендуется прием препаратов цинка (10 мг 1 табл 1 раз в день 1 месяц) и магния (магнерот по 1 табл 3 раза в день).
Тел пресс принимается по уровню артериального давления, от веса не зависит.
Доза липримара зависит от уровня ЛПНП, уровень которого в свою очередь зависит от риска сердечно-сосудистых осложнений. Были ли у бабушки инсульты, инфаркты, диабет?

Анастасия Луковкина4 Февраля

2.5

Терапевт

Здравствуйте!
1) есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин - в таких случаях необходимо найти причину анемии:
- пройти фгдс (исключить патологию желудка)
- пройти узи органов малого таза (исключить патологию со стороны матки и придатков)
- кал на скрытую кровь (исключить патологию со стороны кишечника)
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Железо от солгар неплохое, но восстанавливать железо будет долго, поэтому Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лек или жидкую форму ферлатум 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
Подскажите проходили фгдс? УЗИ органов малого таза?
2)липримар продолжать пить в этой же дозировке. Обычно при назначении стати нов смотрят на уровень лпнп. Если были инсульты рекомендуемый уровень менее 1,4, у вас он 2.
3) снижение меди - обычно рекомендуют медь от солгар 1 месяц.
4) по поводу ттг необходима консультация эндокринолога, для корректировки дозы эутирокса

Дарья Акимова4 Февраля

4.5

Терапевт

Здравствуйте. По анализу признаки железодефицитной анемии. В таких ситуациях рекомендуется прием препаратов железа, например Мальтофер (он переносится легче и у него меньше побочных эффектов).
Длительность приема препаратов железа зависит от уровня ферритина и гемоглобина.
Для выявления причины железодефицита рекомендуется пройти обследование: фгдс, узи ОБП , узи омт, консультация гинеколога.
Выявлен дефицит цинка.обычно рекомендуют прием препаратов цинка , например Пиколинат цинка от Солгар .
По анализам также снижен магний. В таких случаях рекомендуют прием препаратов магния , например Магнерот

Анна Третьякова4 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Вероятно, отсутствие эффекта от лечение связано с тем, что железо принималось не в лекарственной форме, а в биологически активной добавке от Solgar. Обычно железо в качестве добавки усваивается хуже, и курс лечения, как правило, удлиняется. Поэтому при железодефиците обычно рекомендуют отдавать предпочтение именно препаратам железа (трех или двухвалентным формам).

По колоноскопии поняла - она проведена и отклонений нет, а выполняла ли она гастроскопию? Посещала гинеколога? Иногда потеря железа может быть совсем незначительная, не обязательно, что речь должна о массивной кровопотери, которая приводит к дефициту железа, поэтому обследуем весь желудочно - кишечный тракт (и гастро и колоноскопия), у женщин так же обязательным является осмотр гинеколога.