Бессонница

Лилия Акбашева4 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего бессонница на фоне тревожного расстройства. Пароксентин
лечит тревожное расстройство. Тем самым устраняет причину бессонницы. Также можно добавить мелаксен.

Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом

Марина Фатнева4 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бессонница редко бывает первичной, в основном всегда возникает на фоне тревожного или депрессивного расстройств.
Если присутствует тревожное расстройство, то в качестве лечения действительно используются обычно антидепрессанты группы сиозс(препараты выбора эсциталопрам или сертралин), курс лечения не менее 12 месяцев с момента улучшения состояния.
Также используются анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам) в качестве прикрытия на период адаптации к антидепрессанту.
И доказательным методом лечения является психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Павел Севостьянов5 Февраля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Мое мнение,триттико не может быть основным препаратом для лечения тревожных расстройств,только как вспомогательный.
Так же как и атаракс,может только стирать симптоматику,но не лечить заболевание.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс,Паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Артур Ахкамов5 Февраля

5.0

Принятый ответ

ЗДравствуйте!
Бессонница редко когда является отдельным состоянием, почти всегда это симптом именно тревожного расстройства.
Триттико препарат неплохой конечно же, но важен вопрос дозировок, на нем оставаться можно в монотерапии, но опять-таки зависит от эффективности и переносимости и учитывая, что динамика положительная все же имеется, то обсуждать с врачом о повышении дозировок до 150мг-200-250мг (в динамике под контролем специалиста).

Второй вариант это переходить на антидепрессанты группы СИОЗС (в частности пароксетин), но для сна все же препарат пока оставить, например тералиджен/атаракс/кветиапин (надо снова решать с лечащим врачом).

атаракс препарат эффективный, но не всегда к сожалению помогает. Если с 1 таблетке уже нет сна, то вероятно, о том, что принимать его с цель нормализации сна смысла нет.

Попробуйте параллельно медикаментозному лечению выполнять техники релаксации, к примеру:
- Аутотренинг по Шульцу;
- Релаксация по ДЖекобсону, все это будет положительно сказываться на состояния сна в том числе.

Ростислав Синельников5 Февраля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! рассмотрите прием Пароксетина для лечения тревожного состояния

также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.