Что вас беспокоит?
Немеет левая нога,болит левый бок спереди.
Постоянно немеет левая нога,как-будто отсидела,когда долго посижу или присяду на пол за чем-то. Начинает покалывать от начала бедра и вниз. Также когда долго стою начинает болеть левый бок спереди. У гинеколога была,по спине есть мрт прошлого года. Ночами сейчас болит нога ниже колена,до ступни спереди. В течение дня несколько приступов онемения. Что нужно пройти мрт снова или может быть это что-то с венами?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на корешковый синдром или радикулопатию от поясницы, но не на состояние, связанное с венами.
Оптимально будет обратиться на очный прием к неврологу, сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. УЗИ вен нижних конечностей лучше сделать только если есть отёк, тяжесть и судороги ног.
Мрт прикрепила,нужно делать новое?
Да, прошло уже 1.5 года, надо отследить динамику появления новых протрузий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам описывают протрузит L4 -L5 позвонка. Это состояние, когда происходит истончение межпозвоночного диска.
Боль, иррадиирующая в ногу может быть связана с корешком синдром. Про защемлении нервного корешка боль отдать в ногу.
В таких случаях рекомендуют консультироваться неврологом.
Вероятнее всего, будет рекомендовано повторное МРТ для исключения грыжи. Наиболее часто сдавливание корешков происходит именно грыжей
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Причина может заключаться в корешковом синдроме.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Мильгамма по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в сутки от 5 до 10 дней
Также рекомендуется очная консультация невролога.
МРТ годичной давности это неплохо, но за год ситуация с грыжей или протрузией могла измениться , увеличиться отек или воспаление.
Также стоит сделать Электронейромиографию нижних конечностей.
Узи сосудов нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
Онемение , покалывание, боль с высокой вероятностью имеют нейропатический и, возможно, сосудистый или мышечный характер
На МРТ описана анатомическая узкость позвоночного канала . В норме переднезадний размер составляет 1,5-2,5 см. Когда долго сидите или приседаете , меняется механика позвоночника и венозный отток от спинного мозга. Даже небольшая протрузия в узком канале может сдавливать корешки , от чего возникает онемение и покалывание . В положении лежа позвоночник вытягивается, но при воспалении или отеке корешок все равно может раздражаться
Боль в боку спереди может быть связана с синдромом подвздошно-поясничной мышцы . При проблемах в пояснице эта мышца часто спазмируется
❗️Ночная боль и онемение могут встречаться при хронической венозной недостаточности , но связь с позой и характер распространения больше говорят в пользу корешкового синдрома
УЗДГ вен и артерий нижних конечностей сделать , чтобы точно сказать, что проблема только в спине
МРТ пояснично-крестцового отдела можно сделать в плановом порядке, срочности нет никакой , тактику кардинально это никак не изменит. За год на фоне нагрузок протрузия могла превратиться в грыжу или увеличиться
⚪️ Для облегчения боли используют НПВС , например, хорошо себя показал Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Если обычные обезболивающее помогают плохо , то рассматривают препараты от нейропатической боли, как, например , Габапентин или прегабалин по рецепту
Так же очень важна ЛФК - упражнения на сгибание . Избегать длительного стояния и положений с разгибанием спины
Если таблетки не помогают 4-6 недель, то могут рассмотреть блокаду - это введение глюкокортикостероидов к месту сужения канала или к корешку
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями грыжи или протрузии . При такой ситуации , обычно рекомендуют консультацию невролога
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201841 ответ
- 26 Августа 201913 ответов
- 26 Марта 20202 ответа