Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4100705

Что вас беспокоит?

Лучевой цистит

Здравствуйте! У моего отца 60 лет обнаружили рак предстательной железы T3bN0M0, ISUP 2, стадия 3, клиническая группа 2. Ацинарная аденокарцинома предстательной железы,. общая сумма по Глинсону 7 (3+4). Назначена гормональная терапия Гозерелин 3,6 мг 1 раз в 28 дней на 6 месяцев. До начала лучения ПСА 32,4. В сентябре 0,497. В конце лечения в октябре 1,93. В декабре-январе прошли лучевой терапию (19 курсов). Пока ПСА не сдавали. Но после лучевой терапии на днях образовалась проблема. Отец не может сходить в туалет по маленькому. То есть позывы есть, а сам не может. А так при выписке ему назначили урологический сбор, и таблетки цистон. Сейчас в стационаре стоит катетер на животе. Назначили синэстрол. Что делать? Не нужно ли ему принимать Омник?

60 лет
12 Февраля ·Просмотров: 1863·Анна, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

С онкологических позиций при 3 стадии было назначено грамотное лечение - гормонолучевая теарпия
По завершении лучевой терапии гормонотерапия продолжается до 3 лет!!

Лучевой цистит и явления простатита часто встречаются после лучевой терапии

При этом важна грамотная терапия
Обычно используют:
- Тамсулозин по 1 капсуле в день длительно - месяцами
- курс из 7-10 дней - ректальных свечей с Диклофенаком

Вы пишите про катетер - он установлен в мочеиспускательном канале? или это цистостома - то есть прокол через живот?

Владислав, здравствуйте! Спасибо за ответ. Прокол через живот.

Владислав, какие могут быть наши дальнейшие действия? Есть вероятность того, что самостоятельное мочеиспускание восстановится?

перспективы есть
как давно выполнена цистостомия?
как давно делали УЗИ простаты? Важен ее объем

Владислав, вчера была выполнена 11.02.2026. УЗИ простаты не делали.

минимум на 3 месяца о самостоятельном мочеиспускании можно забыть
Спустя 3 месяца тренируют самостоятельнное мочеиспускниае путем перекрывания трубки на 30 минут ежедневно (каждый день интервал увеличивается)
Потом трубку либо просто убирают, либо делают операцию - ТУР простаты и трубку убирают

Сейчас важно лечить урологическое воспаление по результам бак посева мочи + действия как написал выше

Принятый ответ

Здравствуйте. После лучевой терапии у вашего отца вероятнее всего развивается острый или подострый обструктивный синдром , это затруднённое мочеиспускание из‑за воспаления и отёка мочеиспускательного канала или остаточной простаты. Цистостома через живот сейчас необходима для защиты почек и восстановления функции мочевого пузыря.
Омник обычно применяют, чтобы облегчить мочеиспускание после снятия катетера, но начинать лучше под контролем уролога с учётом объёма простаты и времени после лучевой терапии. Перспективы самостоятельного мочеиспускания зависят от восстановления после отёка и тренировки пузыря через цистостому, обычно постепенное перекрывание трубки и наблюдение у уролога в течение нескольких месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, в настоящее время пациенту требуется курс противовоспалительной терапии - фурамаг или фурадонин + канефрон + вобензим, а так же лечение аденомы простаты - омник + тамсулозин. Самостоятельное мочеиспускание можно будет тренировать спустя 3 месяца от момента установки цистостомы. Так же после облучения должен быть назначен курс гормональной терапии (Бусерелин/Гозерелин).

Принятый ответ

Здравствуйте
После лучевой терапии при раке простаты нередко развивается лучевой простатит или отек простаты, что может вызывать задержку мочеиспускания. Назначенное лечение онкологически обосновано но такие симптомы требуют урологической коррекции. В подобных случаях часто применяют тамсулозин для улучшения оттока мочи и противовоспалительная терапия нпвс свечи. Гормонотерапию обычно продолжают длительно. В такой ситуации рекомендуется очная консультация уролога для подбора схемы лечения и контроля состояния мочевых путей.

Принятый ответ

Здравствуйте! После лучевой терапии рака предстательной железы возможно развитие постлучевого простатита и отека тканей, что нередко приводит к нарушению пассажа мочи (задержке). Назначенное онкологом лечение является основным, но возникшие урологические симптомы нуждаются в дополнительной коррекции. Стандартно в таких случаях используются альфа-адреноблокаторы (тамсулозин) для облегчения мочеиспускания и ректальные противовоспалительные средства (НПВС). Гормональная терапия рака простаты, как правило, проводится на постоянной основе. В данной ситуации необходима очная консультация уролога для выбора тактики купирования симптомов и динамического наблюдения за состоянием мочевыводящих путей

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.