Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактер и перегиба желчного
Добрый день! Ходила на прием к гастроэнтерологу с жалобами на вздутие, тяжесть, боли после еды, запоры, анемии. Врач назначила УЗИ, ФГДС, анализы Результаты прикрепляю. Нашли перегиб желчного, плохую сократительную функцию, эрозивный гастрит, положительный хеликобактер и доудено-гастральный рефлюкс и отклонения в анализах Подскажите, пожалуйста: 1) хорошая ли схема лечения хеликобактер и восстановление после нее? 2) повышенный билирубин и холестерин связаны с плохой работой желчного? 3) как наладить сократительную функцию желчного? Врач сказала что перегиб не заболевание и таблетки не помогут, нужно вести активный образ жизни, делать гимнастику что бы как бы раскачать его 4) пройдет ли после данного лечения доудено-гастральный рефлюкс? Или как его лечить? 5) наладится ли после лечение ОЖС и Трансферин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Да схема лечения хеликобактер назначена верно. Однако согласно клиническим рекомендациям для увеличения эффективности лечения рекомендуется продлить препараты висмута ( де нол ) до 4 недель
2. Основная причина повышения холестерина- избыток углеводов и жиров в рационе питания. Работа желчного пузыря на это не влияет.
Для того, чтобы понять причину повышения билирубина необходимо оценить его фракции: прямой и непрямой. Возможно имеется синдром Жильбера- доброкачественное повышение уровня билирубина.
По УЗИ ОБП признаков застоя желчи нет, т.е связь маловероятна
3. Действительно изменение формы пузыря- индивидуальная особенность каждого человека. Для нормализации моторики рекомендуется:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями, регулярная двигательная активность, питьевой режим 30мл на кг веса в сутки
4. По результатам ФГДС в желудке небольшое количество желчи, что часто бывает во время проведения процедуры, т.к возникает рвотный рефлекс и можно расценивать как вариант нормы.
Возможно также немного помочь желудку "выгнать желчь ". Для этого рекомендуется прокинетики и препараты УДХК
Например Ганатон 50 мг 3р в день до приема пищи 4 нед
Урсосан 250 мг перед сном 4 нед
5. Трансферин и ожсс зависят от уровня ферритина.
Сейчас ферритин в норме и организму не нужно запасать железо в избытке ( с помощью Трансферина и ожсс). Т.е всё хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Да, терапия у вас совершенно верно расписана.
2.В данном анализе видим только общий биллирубин, для того, чтобы понимать причину повышение биллирубина необходимо сдать на фракции: прямой и непрямой биллирубин. Как правило, такое повышение общего биллирубина связанно с синдром Жильбера. Синдром Жильбера это доброкачественное генетическое повышение биллирубина. Основное при данном синдроме это не голодать, минимизировать стресс, много не проводить времени на солнце. Для уточнений рекомендуют выполнить генетический анализ на синдром Жильбера. Лечение назначают когда биллирубин более 40.
Незначительное повышение холестерина как правило, связанно с нерациональным питанием, с работой желчного пузыря не связанно.
3. основное это кушать 4-5 раз в день, следить в течении дня за питьевым режимом,желательно пить теплую воду в течении дня-это способствует правильному оттоку желчи, так же совершенно верно заниматься физическими нагрузками.
4.По представленному протоколу фгдс, заброс желчи в небольшом количестве-как правило, такое нарушение возникает в ответ на саму процедуру и коректировать его не нужно.
5.Ориентируемся всегда на ферритин, он в норме, то есть корректировать в таком случае данные показатели не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20211 ответ
- 15 Мая 20223 ответа
- 15 Августа 202211 ответов