Не выводится желчь

Ирина Усова15 Февраля

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным ваших дообследований имеется воспаление на слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, имеются забросы желчи, что может усиливать раздражение слизистой желудка.
В подобных ситуациях также рекомендуется исключить инфекцию хеликобактер- более предпочтительным тестом является кал на антиген к хеликобактер или С13 дыхательный водородный тест.
Для снижения симптомов рекомендуется использовать препараты- Разо 20 мг 1 таб до завтрака за 30 мин 4 недели, ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин -3-4 недели, урсосан 250 мг 1 кап на ночь -4 недели.

Дарья Писаренко16 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в эпигастрии), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. При такой картине до начала терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Татьяна Гугнюк16 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса 12-й кишки желчью, при дуодено-гастральном рефлюксе, при нарушении оттока желчи, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса.
Для нормализации оттока желчи возможен прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно на ночь, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров.