Что вас беспокоит?
Посмотреть снимок
Упала, голеностоп отек и болит. Посмотрите снимок, пожалуйста, какое лечение возможно?
Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются подмышечные костыли
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.
Как правило, в таких случаях назначается:
Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.
Какие остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимкам переломов, трещин и вывихов нет.
Степень повреждения связок и сухожилий уточняют на УЗИ или МРТ (точнее).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Оптимально использовать костыли.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Выздоравливайте.
Здравствуйте! на представленных РГ .костно-травматической патологии не определяется.Есть признаки остеоартроза и пяточной шпоры.По механизму травмы вероятнее всего произошло растяение и перенапряжение капсульно-связочного ап-та голеностопного сустава+ушиб.В таких случаях рекомендовано:
1)Если с момента травмы еще не прошло суток-прикладывать лёд через ткань на 15 минут 3-4 раза в день (в первые 24-48 часов) для уменьшения отека.
2)возвышенное положение конечности в течение дня.Постараться максимально ограничить ходьбу!
3)использование эластичного бинтования сустава или же использование ортеза,например такого плана-Orlett DAN-201, Bauerfeind MalleoTrain или аналоги.
4)При болях-курс НПВС,например-Тералив 275 на 3-5 дней+гастропротекторы ,например,РАЗО,Гастромед и др (для защиты слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС), миорелаксанты,например-Калмирекс,Толперизон и др, местно НПВС- в виде гелей,например,1% Артоксан-гель и др.Очень хоршо в таком случае помогают и компрессы с р-м Димексида
5)С 3-5 дней с момента травмы возможен курс физиотерапии_Магнитотеапия №1) ии УВЧ№5+фонофорез с 1% Гидрокортизона №10 локально на сустав.
При соблюдении режима покоя и лечебных мер острая боль и отек обычно проходят в течение нескольких дней. А полное восстановление связок занимает около 3–5 недель. Если на фоне лечения Вы не заметите явного улучшения, рекомендовано выполнить МРТ голеностопного сустава. Это позволит детально оценить состояние мягких тканей и, при необходимости, скорректировать тактику лечения.
Здравствуйте!
По данным рентгенографии костной патологии нет.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом); либо в ортезе
-УЗИ или МРТ
-можно попробовать физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ голеностопного сустава , тогда все станет ясно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.