Не могу разобраться с аллергией ребенка

Камиля Насибуллина18 Февраля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лучше сдавать анализы на выявление аллергенов методом иммунокап, НО:
Иммунокап тест часто используется для выявления аллергий, основанных на реакции иммунной системы. Однако, если ребёнок не ест аллерген на момент сдачи анализа, вероятность получения положительного результата может снизиться, так как тест обычно выявляет наличие специфических IgE-антител, связанных с аллергией. В таких случаях результат может быть не полностью информативным.
Поэтому для нас информативнее клиническая картина, а не цифры в анализах.
Также ребёнку можно сдать генетический тест на непереносимость лактозы. Особенно если ребёнок не реагирует на съеденные куриные яйца, говядину или курицу, а только на масло, молочку и кисломолочку.
В плане введения молочных/кисломолочных продуктов: можно попробовать введение в маленьких количествах козьем кисломолочной продукции. Однако при истинной АБКМ может быть и перекрестная реакция на козу.

Елена Пеняева18 Февраля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Кроме аллергических реакций, связанных с повышением иммуноглобулина Е, существуют так называемые не IgE- опосредованные реакции. К ним как раз относятся кишечные проявления пищевой аллергии (аллергический проктоколит, аллергическая энтеропатия). При данном виде аллергии все показатели (Иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, аллергопанели) будут в норме. Диагноз ставится только на основании клинической картины и элиминационной диеты. Существуют более серьезные методы обследования (биопсия слизистой кишечника), но они применяются редко, при тяжелых проявлениях.
В данном же случае рекомендуется придерживаться элиминационной диеты. Методом провокации решать, какие продукты можно использовать в питании, а какие нет.
По обследованию.
Повышение уровня витамина А незначительное. Обычно рекомендуется на некоторое время исключить в питании продукты, богатые данным витамином (можно посмотреть список в инете).
Показатель содержания железа не является диагностически значимым, так как он зависит от питания (наличие в пище продуктов, богатых железом, накануне обследования).
У ребенка выявлен дефицит витамина Д. При таких показателях рекомендуют обычно лечебную дозу витамина Д 4000 МЕ/сут в течение месяца с последующим контролем, при восстановлении уровня переход на профилактическую дозу 1500 МЕ.

Диана Хорошева18 Февраля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Если кровь сдана на фоне диеты; то можем не увидеть классического повышения иммуноглобулина (IgE- опосредованной реакции и внезапных реакций), по отсроченным симптомам можно предположить пишевую непереносимость (не аллергическая в том числе), на что указывает увеличение отсрочено аденоидов- а это лимфатическая система, фильтр нашего организма. В таких случаях стоит обратится к гастроэнтерологу и аллергологу-иммунологу. Следует исключить воспалительные заболевания ЖКТ, ферментативные особенности, аллерголог может составить план выявления прокаторов и помочь с подбором питания в дальшейшем, дообследовать на опосредованные аллергии.

В анализе крови крайне низкий витамин Д- в таком случае рекомендуют давать дозу витамина Д 4000-5000 (лечебная) в течение 1-2 мес, при достижении адекватного уровня 60-80 перейти на поддерживающую 1500МЕ постоянно. Также дефицит витамина Д может влиять на железо, и гормоны щитовидной железы, поэтому следует сдать ферритин, ОЖСС, Ттг, т3-4, анти тпо.

Анализ на витамин а не сильно превышает норму, может быть на фоне роста ребенка и отсутствия молочки в рационе или избыточном потреблении продуктов с витамином А.

Если до приема врачей решите вводить молочку, то начинать с микродоз 1/4 ложки творога/йогурта/кефира и постепенно 1 раз в 5-7 дней увеличивать дозу, под контролем ЖКТ и самочувствием ребенка. Лучше давать по чуть чуть, если переносимость хорошая, чем не давать совсем