Лечится ли это? И каким образом?

Анна Смёрдова18 Февраля

3.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте . Пока не репродуктивных планов в основном лечение СПКЯ это прием КОК или прием дюфастона раз в 3 месяца с целью вызвать менструацию, если самостоятельно они не приходят. При планировниии беременности, если овуляции нет, то применяется стимуляция овуляции.

Наталья Бондарь18 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно узи-критериями МФЯ является количество фолликулов в яичнике более 20, а также увеличение объема яичников более 10см3, что в протоколе узи не указано.
Овуляцию достоверно определить можно только путем узи-исследования во второй фазе цикла, либо путем исследования прогестерона з7 дней до месячных, по тестам мы не можем точно понять есть овуляция или нет.
Для того, чтобы ответить на вопрос «лечится или нет» необходимо сначала установить диагноз, так как излолирьванное повышение некоторых показателей и структура яичников на узи диагнозом не являются.
При повышении пролактина рекомендуется его повторная оценка по фракциям (макро пролактин и мономерный пролактин) с учетом правил подготовки к исследованию- исключить физические нагрузки и половые контакты за 2-3 дня до исследования, достаточно выспаться, быть строго натощак, исключить вредные привычки, бытб в спокойном эмоциональном состоянии.
При подтверждении истинной гиперпролактинемии обычно может назначаться МРТ гипофиза для исключения пролактиномы, а также препараты, снижающие уровень пролактина (каберголин).
Высокий пролактин может блокировать овуляцию и нарушать цикл, но сначала необходимо исключить или подтвердить диагноз.
Повышение показателей андрогенного профиля в сочетании с ановуляцией может указывать в пользу синдрома поликистозных яичников (спкя).
В таком случае, при отсутствии самостоятельной овуляции в течение 3х циклов, рекомендуется проведение стимуляции овуляции (это на этапе планирования беременности).
При отсутствии планов на беременность в настоящий момент действительно может рекомендоваться прием кок для взятия цикла «под контроль», но лечением чего-либо это не будет, это будет просто симптоматическая терапия.
То есть сейчас пока необходимо уточнить диагноз.

Ольга Астаповская18 Февраля

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы оценивать ситуацию в целом, нужно понимать, что такое в принципе СПКЯ (то, что подозревают, когда видят такие яичники на уши + повышение мужских половых гомонов + ановуляцию, вероятно).
По своей сути СПКЯ — это генетически обусловленное заболевание, которое с нами навсегда, оно не лечится (вернее, не «излечивается»),
Но есть препараты, которыми мы можем симптоматически корректировать симптомы, если они есть и беспокоят женщину. КОК или препараты прогестерона, например (та же Эстеретта). Мы этими препаратами помогаем себе и профилактируем некоторые осложнения основного заболевания (СПКЯ), например, при сильно нерегулярных менструациях и рисках кровотечений профилактируют гиперплазию эндометрия. Но основное заболевание - СПКЯ - излечить нельзя. Лишь работать с симптомами, если те имеются. Хорошая новость заключается в том, что СПКЯ — это не «что-то крайне страшное», это — по сути просто особенность работы гормональной системы, грубо говоря. И не всегда он мешает нам чем-то. Если из-за него нет регулярных овуляций, то при планировании беременности, если самостоятельно не получается больше года, обычно могут прибегать к терапии для стимуляции овуляции. И беременность благополучно достигается точно так же, как у женщин без этой патологии. Если нужны регулярные менструальноподобные реакции и профилактика гиперплазии — используются КОК, та же эстеретта, не чтобы «излечить», а чтобы помочь наладить качество жизни.

Екатерина Белогурова18 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не волнуйтесь, по результатам анализов( повышение мужских половых гормонов), признаки поликистозности яичников на узи , нерегулярные менструации и вероятно редкие овуляции, могут говорить об спкя, полностью от него избавиться невозможно, но можно корректировать симптомы при жалобах и женщину эту заболевание никак не беспокоит. Пока не планируете беременность, эстеретта поможет регулировать цикл. Когда начнете планировать беременность, рекомендуют проконтролировать наличие овуляции по узи три цикла подряд, если ее не будет, тогда делают стимуляцию овуляции, если нет других препятствий к беременности, она обязательно наступит.

Резеда Шагалиева18 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь мультифолликулярные яичники говорят о том что у вас богатый овариальный резерв, вне планирования беременности при высоком уровне тестостерона назначают кок с антиандрогенным эффектом чтобы выравнять гормональный фон и нормализовать менструальный цикл. При планировании беременности рекомендуется отследить наличие овуляции с помощью фолликулометрии, если овуляции нет то ее стимулируют медикаментозно.