Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 ст у ребенка оперировать?
Ребенок 6 лет, поставили аденоиды 3 ст, миндалины 3 ст. В основном болеет без температурно, кашель + насморк. Болеем редко, в основном ставят острая инфекция дыхательных путей( бронхит), 7 дней и всё проходит. Спит похрапывая, посапывая. Когда капаем Назонекс вообще неслышно ни храпов ни сопений. Столкнулись в 2025 году в марте по май , с аллергией, сдали ( анализы прилагаю) оказалось цветение, береза- чихание, зуд в глазах, съел яблоко отекли глаза. С мая по январь 2026 сильно не болели. В конце января 2026 нас настиг сильный кашель ночной и после активности и так же в течение дня, заложенность носа. По настоящее время не можем избавится от кашля , нос дышит. Проверили слух, сказали возможно ставить шунты. Что в правом ухе нет давления и не все звуки доносятся до ребенка. У ребенка не четкое произношение слов, иногда я не могу разобрать что он сказал, говорить не четко и внятно. Могу на это влиять анденоиды? К логопеду ходим. Есть ли шанс что они уменьшатся? И все пройдет. Я в замешательстве, помогите разобраться, пожалуйста. Лор сказал делать операцию и срочно до школы. В сентябре идем в 1 класс .
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет. Рекомендуют в таких случаях провести данный осмотр, чтобы оценить и устья слуховых труб
Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.
То есть только лишь отрицательное давление в среднем ухе без экссудата не является показанием для удаления аденоидов
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Также в случае аллергического ринита после консультации с аллергологом может быть рекомендован прием монтерлукаста на 1-3 месяца, данный препарат также снимает воспаление с аденоидов
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии увеличенной носоглоточной миндалины как правило рекомендуется дообследование для исключения провоцирующих факторов : консультация гастроэнтеролога ( исключение заброса желудочного содержимого в носоглотку ), лечение у аллерголога (купирование проявлений) учитывая результаты исследований . Как правило при наличии увеличения носоглоточной миндалины используется первоначальное лечение консервативное , например : в нос мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно ( 1-3 мес) , орошение изотоническим р-м морской воды 1-2 р/д . Также по некоторым источникам эффективным считается физиолечение (консультация физиотерапевта ) .После лечения как правило оценивается динамика , если положительной динамики нет и имеются показания для хирургического лечения( такие как: наличие признаков часто повторяющихся или регулярных эпизодов обструктивных нарушений сна ,длительное течение экссудативного среднего отита, рецидивирующее течение острых средних отитов ,стойкое затруднение носового дыхания (при отсутствии других причин назальной обструкции) , то решать вопрос о хирургическом лечении .
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202112 ответов
- 26 Августа 202125 ответов
- 9 Мая 202244 ответа