Что вас беспокоит?
Вопрос по ЭКГ
Здравствуйте, прошу посмотреть новое экг, в сравнении с прошлым есть ли какие то изменения? Некоторые изменения со мной уже около года, полутора, по анализам все хорошо, кроме сниженного ферритина, пила железо(сейчас перерыв на месяц) Также бывают неприятные ощущения и сдавленнлсть в груди, связываю со стрессом и тревожностью(лечусь у психотерапевта), поставили тревожное расстройство, по ВЭМ и холтеру (делала в середине 25 года изменений не было, кроме тахикардии). Во время нагрузки тоже бывают боли, но когда как, то есть то нет и все же большую роль играет стрессовых фактор. По времени по разному от нескольких минут до очень длительного времени, характер боли тоже разный. Чаще всего при глубоком вдохе усиливается вместе с болью в спине. На холтере были эпизоды такиз ощущений, но изменений не было Узи сердца делала 4 месяца назад, все в норме
Светлана, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса - отмечается тенденция к учащению пульса;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, которые , как и имеющаяся тахикардия могут быть на фоне дефицитов, в том числе железодефицита (снижение Ферритина)
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
На последней ЭКГ отмечается положительная динамика в виде улучшения реполяризации желудочков
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа?
Здравствуйте, сейчас препараты железа не пью, перерыв на месяц. По последним анализам ферритин 32 и гемоглобин 140 был. Терапевт почему то сказала что нельзя без перерыва принимать так долго (пила 5 месяцев, сначала был ферритин 2 и гемоглобин 102)
Отмечается отличный прирост Ферритина на фоне лечения поэтому и ЭКГ улучшилось
После перерыва важно продолжить лечения препарат железа на 2 мес после курса снова также проконтролировать Ферритин
Поняла вас, спасибо
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста почему может быть при какой то минимальной нагрузке сдавленность в верхней части грудной клетки и как будто усталость, при этом иногда и при большей нагрузке все хорошо? Может это быть на фоне нетринированности? Или нужны дополнительные обследования. При прекращении нагрузки это ощущение проходит не сразу, по времени сложно сказать сколько длится, из-за моей тревоги мне в таки моменты становится не по себе
Вэм делала в том году, мне кажется и до него такие эпизоды были, оно единственное закончилось очень быстро из за достижения максимального пульса, но там ничего такого не было выявлено
Светлана, больше похоже действительно на детринировнность понемногу можно попытаться включать нагрузк
Из органических причин может быть еще не полностью восполненный железодефицит и мышечные спазмы
Поняла вас, спасибо большое, терапевт в поликлинике просто запугивала, что это ишемия может быть. Хотя я и так принимаю беталок зок, от тахикардии, по идее он же при лечении ишемии тоже применяется в какой то степени
Конечно , он профилактирует ее, и у Вас нет данных за ишемию
Спасибо вам еще раз
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🌹
Здравствуйте, по ЭКГ без значимой отрицательной динамики , отмечены нарушения реполяризации , которые вероятнее всего связаны с дефицитом железа ; Важно понимать , что боли в сердце обычно связаны с ходьбой , кратковременные и проходят в покое , боли в покое и усиливающиеся на вдохе , при отрицательном вэм вероятнее всего обусловлены невралгией и требуют очного осмотра невролога;
Поняла, спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте. Все ЭКГ представленные идентичны - на всех правильный ритм сердца синусовый, но более или менее учащено сердцебиение. Неполная блокада пнпг -
является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо. Есть умеренные нарушения реполяризации - это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих заболеваниях тоже . Они не говорят о каком то диагнозе или проблема конкретно. При норме по узи сердца , частая из причина это дефицит железа, нарушение в гормонах щитовидной железы.
Спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день!
На последней ЭКГ выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса - является врожденной особенностью и встречается у 99% исследуемых пациентов. То есть не является патологией.
Часто преходящая, что мы можем увидеть на предыдущих ЭКГ, на которых она не выражена.
В остальном отрицательной динамики на ЭКГ нет, пульс уменьшился до нормы, нет аритмий и патологических пауз
Спасибо вам за ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ нет признаков ишемии, грубых нарушений ритма или проводимости. Отмеченные изменения реполяризации и эпизоды тахикардии в 27 лет при нормальном УЗИ сердца чаще всего носят функциональный характер.
Если боли:
усиливаются при глубоком вдохе,
могут длиться долго,
возникают в покое,
сопровождаются болью в спине,
то это не типичная кардиальная боль. Сердечная боль обычно связана с нагрузкой, кратковременная и уменьшается в покое.
С учётом:
тревожного расстройства,
сниженного ферритина,
нормального Холтера,
нормального ЭхоКГ,
наиболее вероятные причины — дефицит железа, вегетативная реакция на стресс, мышечно-невралгический компонент.
Тактика:
довести ферритин до нормальных значений,
при необходимости проверить ТТГ,
продолжать работу с психотерапевтом,
при сохранении болей — консультация невролога.
Поводов для кардиологического беспокойства по представленным данным нет.
Подскажите пожалуйста, а какой для меня будет нормальный уровень ферритина? Вес 50кг. И можно ли пить препараты железа длительно(больше 6 месяцев). Начинала их пить с гемоглобином около 100, ферритин 2. Анемия из-за целиакии
Принятый ответ
При анемии на фоне целиакии ориентироваться нужно не только на гемоглобин, но и на запасы железа.
Для женщины репродуктивного возраста оптимальный уровень ферритина — не ниже 30–40 нг/мл, а при перенесённой железодефицитной анемии желательно выйти на уровень 50–70 нг/мл и удерживать его.
Ферритин 2 — это выраженный дефицит, поэтому лечение должно быть полноценным и достаточно длительным.
Вес 50 кг не требует расчёта «особой нормы» — ориентиры остаются теми же.
По длительности приёма:
Да, препараты железа можно принимать более 6 месяцев, если:
сохраняется дефицит,
есть нарушение всасывания (целиакия),
ферритин ещё не достиг целевых значений.
Обычно схема такая:
Поднять гемоглобин до нормы.
Продолжать приём ещё минимум 2–3 месяца после нормализации гемоглобина для восполнения запасов.
Контроль ферритина каждые 2–3 месяца.
При целиакии всасывание железа может быть снижено, поэтому лечение действительно может быть длительным. В некоторых случаях требуется подбор формы железа или даже внутривенное введение, если пероральные препараты плохо повышают ферритин.
Важно:
не ориентироваться только на гемоглобин,
контролировать ферритин и СРБ (чтобы исключить ложное повышение),
не принимать железо бесконтрольно при нормальных показателях.Если скажете, какие сейчас показатели гемоглобина и ферритина — смогу точнее подсказать тактику.
Сейчас гемоглобин 140, ферритин 30
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20244 ответа
- 17 Августа 20249 ответов
- 31 Мая 20258 ответов
- 1 Ноября 202510 ответов